8.4学生每日健康反馈表
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万家学校五（1）班
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1.
您孩子的名字
1邓佳欣
2黄林焕
3卢希贞
4张峻彪
5付小雨
6杨健
7尹湘懿
8韦天武
9李家梁
10王子怡
11张小倩
12唐欣
13梁博涵
14徐新宇
15邓仕坤
16雷淑婷
17熊蕊琪
18王瑞
19王芸
20唐振轩
21雷雨涵
22田艳
23郑雨彤
24张妃燕
25邓萌萌
26唐奥
27张奥运
28路厚宝
29汪志丰
30朱梦欢
31马秀燕
*
2.
孩子本人是否在温州？
是
否
*
3.
孩子上午体温是否正常？
正常
异常
*
4.
孩子下午体温是否正常？
正常
异常
*
5.
有无咳嗽？
有
无
*
6.
有无其他不适？
有
无
*
7.
请说明有什么不舒服的地方？
*
8.
有到过湖北省有新型冠状病毒感染的肺炎本地病例持续传播的地区吗？
是
否
*
9.
是否曾接触过来自湖北省有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状患者？
是
否
*
10.
周围人群中（含居住小区）2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者？
有
无
*
11.
第七题有，请告知对方的详细地址、发生的时间
*
12.
家人/同住人员有出现发热、干咳等症状者
有
无
*
13.
请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况、发生时间
*
14.
是否与确诊病例接触？
是
否
*
15.
接触的时间
*
16.
孩子温州健康码颜色是否是绿色？
是绿码
不是绿码
不能领取
*
17.
因3月25日发布的乐防（2019）19号文件，返回乐清必须居家隔离医学观察14天，为确保开学时，孩子们按时返校，无特殊情况不离开乐清。
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18.
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B.女
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