进食障碍核心量表（随访）

您好！感谢您填写本调查表，该调查表对于我们详细了解您的情况有非常重要的帮助。请您认真填写，谢谢！
* 您的住院号
* 您的姓名：
* 您的性别：
* 本次评估为：
* EDE-Q-1
在过去的28天里有多少天......
一天都没有1-5天6-12天13-15天16-22天23-27天每一天
1. 您曾为了改变体形或体重而试着刻意限制自己的进食量吗？（无论您是否已经成功）
2. 您曾为了改变体形或体重在很长一段时间内（清醒状态下8小时或更长）不进食吗？
3. 您曾为了改变体形或体重而试着从饮食中剔除自己喜欢的食物吗？（无论您是否已经成功）
4. 您曾为了改变体形或体重而试着遵行一定的饮食原则（例如卡路里的限定）吗？（无论您是否已经成功）
5. 您曾为了改变体形或体重而明确渴望自己的胃变空吗？
6. 您曾为了改变体形或体重而明确渴望自己的腹部完全平坦吗？
7. 您曾因思考食物、进食或卡路里而很难将注意力集中于自己感兴趣的事情上（例如工作、进行交谈或读书）吗？
8. 您曾因思考体形或体重而很难将注意力集中于自己感兴趣的事情上（例如工作、进行交谈或读书）吗？
9. 您曾明确惧怕过对进食失去控制吗？
10. 您曾明确惧怕过您可能会增加体重吗？
11. 您曾觉得自己胖吗？
12. 您曾强烈渴望减轻体重吗？
问题13至18：请在右侧空格里填入适当的数字。请记住这些问题只涉及过去四周（28天）的情况。
* 13.在过去的28天里（依照当时的情景）你有多少次进食他人会认为是超常的大量食物？
* 14.……在上述情况下（当你在进食的时候）你有多少次产生对进食失去控制的感觉？
* 15.在过去的28天里，你有多少天发生过上述暴食的情形（即进食超常的大量食物并在进食时产生一种失控感）？
* 16.在过去的28天里，你有多少次以让自己呕吐的方式来控制体形或体重？
* 17.在过去的28天里，你有多少次以服用泻药的方式来控制体形或体重？
* 18.在过去的28天里，你有多少次以“驱使”或“强迫”自己运动的方式来控制体重、体形、体脂含量或消耗卡路里？
在过去的四周（28天）里……
问题19至21：请选择合适的选项。
请注意这些问题中“暴食”一词的含义是依照当时的情景进食他人会认为是超常的大量食物，并伴有一种对进食失去控制的感觉。
* EDE-Q-2
一天都没有1-5天6-12天13-15天16-22天23-27天每一天
19. 在过去的28天里，您有多少天曾秘密进食（即偷偷进食）？……暴食的情况不计算在内
20. 在每次进食后您有多少次曾因进食对体形或体重的影响而感到愧疚（感到自己做错了）？……暴食的情况不计算在内
21. 在过去的28天里，您有多在意别人看着您进食？……暴食的情况不计算在内
问题22至28：请在右侧适当的数字上画圈。请记住这些问题只涉及过去四周（28天）的情况。
* 在过去的28天里……
EDE-Q-3
0一点也不12轻度34中度56显著
22. 你的体重有没有影响到你对自己的评价？
23. 您的体形有没有影响到你对自己的评价？
24. 如果在未来的四周里您被要求一周称一次体重（不多也不少），这会让您有多不快？
25. 您对自己体重有多不满？
26. 您对自己体形有多不满？
27. 您对看见自己的身体（例如看到镜子、商店橱窗反射的身影或脱衣服、泡澡、淋浴时）感到有多不自在？
28. 您对别人看见您的身体（例如在公共更衣室里、游泳时、或穿着紧身衣时）感到有多不自在？
    
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