河南工业大学学生及家庭经济情况调查问卷

*1.
学生姓名
*2.
所在班级
*3.
本人学号
*4.
家庭成员数量
*5.
父亲职业
*6.
母亲职业
*7.
（可多选）你及家庭经济困难类型是？ 【多选题】
*8.
你的家庭所在区域是（ ）？
*9.
你的家庭所在城市是（ ）？
*10.
你的家庭类型是（ ）？
*11.
（可多选）你的家庭成员健康情况是（ ）？ 【多选题】
*12.
你的家庭成员就学情况是（ ）？
*13.
你的家庭经济收入来源是（ ）？
*14.
你的家庭月人均收入是（ ）？
*15.
你的家庭遭受自然灾害如地震、洪涝、旱灾等情况是（ ）？
*16.
你申请国家助学贷款情况是（ ）？
17.
（新生可不填）你进行勤工助学情况是（ ）？
18.
其他需要说明的情况
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