义务教育阶段家庭教育支出现状调查问卷

      尊敬的家长:这项调查系旨在了解在义务教育实施免费政策后的家庭教育支出状况，我们将对问卷中所涉及您的任何个人信息保密，谢谢您的理解与支持。
【基本信息】
1.
您家庭的人口数：______个
2.
您与学生的关系*
3.
孩子父母的受教育程度*
初中及以下高中/中职/中专大专本科研究生及以上
父亲
母亲
4.
孩子父母的职业分别是
父亲 母亲
A党政机构管理者/办事人员 B专业技术人员 C城市务工人员
D商业服务业管理者/服务人员 E自由职业者
F企事业单位管理者/办事人员 G教师 H下岗
I私营企业 J个体工商户 K无工作
L普通工人 M农民 N其他
5.
孩子父母的年龄段*
21-30岁31岁-40岁41-50岁51-60岁61岁以上
父亲
母亲
6.
子女及就学情况 *
您家里共有个孩子，其中男孩个，女孩个。孩子就读于  （学段  填写小学或初中）年级。
【教育支出】
7.
2015年您的家庭总收入情况：*
3万以下3-5万6-8万9-1112-14万15及15万以上
收入
8.
2015年您家的教育支出情况*
2千元以下2-5千元5-8千元0.9-1.4万元1.5-2万元2万元以上
教育支出
（一）学校收取的教育费用
9.
您每学期向学校所交的学杂费大约 元/学期；*
10.
您每学期向学校所交的书本费大约 _________元/学期；
11.
学校每学期所收取的班费/辅导费/活动费（组织集体参观）/考试费等 ________元/学期；*
（二）家庭选择的教育支出
12.
您为学生学习所订购的各类课外读物/辅导材料________元/学期或 ________元/年（选填）；*
13.
您为学生传统学习用品的购买（书包，笔，尺子，笔记本等） _________元/学期*
14.
您为学生所购买的非传统用品（电子词典/电脑/MP3/上网费等）_________元/年（选填）
15.
您为学生参加各类辅导班，请家教费用 _________元/月
16.
您为学生发展特长，培养兴趣费用（乐器购买/特长辅导班）_________元/学期*
（三）衣食住行消费
17.
您每年就校服的费用 _________元/学期
18.
您每年因学生住宿需要的费用（住宿费或伙食费用）_________元/学期或_________元/月
19.
您就学生追求高质量学习而付出的各种补品或其他身体发展营养品支出_________元/月
20.
您在学生交通上的支出（自行车购买/公交车/私家车油费）_________元/年或_________元/月(选填)*
21.
您在学生因教育产生的身体健康保持的支出（眼镜/视力矫正等）_________元/学期
22.
您在保障学生安全支出（保险，手机购买与花费）_______元/学期或 _______元/月（选填）
23.
您对学生学习进步的奖励(物质)需要 _____________元/次*
【个人期望】
24.
您认为家庭教育支出中上交学校部分（学费，杂费，班费，活动费，校服，住宿）占比重：*
25.
义务教育免除学杂费后，您将如何处理家庭教育原有的这部分支出（可多选）* 【多选题】
26.
您对择校的态度*
27.
您认为当下限制您择校的因素有（可多选）* 【多选题】
28.
义务教育免费后，您的家庭教育支出的趋向*
29.
您认为自己孩子现在最希望解决的*
30.
您对国家实施义务教育免费政策的态度是*
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