洪湖小学融合教育家长心理服务需求调查问卷
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亲爱的家长:
您好！首先，感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷。本问卷的主要目的是了解您在教养孩子中产生的心理教育服务需求及其程度，以便学校提供家长更有针对性的心理支持和服务。本问卷匿名填写，不会透漏您的任何个人隐私，请您放心填写。请你于10月26日21:00前完成问卷填写，谢谢您的配合和支持！
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*
1.
您的性别？
男
女
2.
您的联系电话：
*
3.
您与孩子的亲属关系？
直系亲属（父母）
非直系亲属
*
4.
您的文化程度？
小学及以下
初中
高中
大学及以上
*
5.
您的年龄阶段？
25岁以下
25～45岁
45～55岁
55岁以上
*
6.
您的婚姻状况？
未婚
已婚
离异
分居
配偶故亡
*
7.
孩子的年龄？
6~8岁
9~10岁
11~12岁
*
8.
孩子的特殊类型（可多选）
【多选题】
视力障碍
精神障碍
语言障碍
肢体障碍
智力障碍
听力障碍
脑瘫
多重障碍（如自闭症）
注意力缺陷多动障碍
其他
*
9.
孩子的受损程度？
一级
二级
三级
四级
未鉴定
*
10.
孩子主要由谁照顾？
【多选题】
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
保姆
其他
下列问题描述的是您在教育孩子过程中所产生的心理需求，请你根据您的实际需求程度选择，谢谢您的合作！从左到右依次为:
“1-非常不需要、 2-不需要、 3-一般、 4-需要、 5-非常需要”
*
11.
了解孩子发展各阶段生理与心理的特点与需求
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
12.
学习简易家庭康复训练的方法
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
13.
客观、准确了解孩子的现状
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
14.
学习简单评估孩子的能力
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
15.
学习接纳自己的孩子
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
16.
学习处理孩子的行为问题
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
17.
学习协助孩子养成生活自理能力
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
18.
学习指导自己的孩子与他人进行良好的交流
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
19.
学习发展孩子的优势能力
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
20.
学习与孩子进行良好沟通
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
21.
学习面对社会对自己特殊孩子的异样态度
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
22.
学习协助家人面对外界的压力
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
23.
学习处理因孩子而产生的家庭危机等问题
非常不需要
2
3
4
非常需要
*
24.
学习缓解负面情绪与压力的方法
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
25.
学习积极应对问题的方式和方法
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
26.
获得专业系统的特殊儿童家长培训
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
27.
相关专业机构定期举办特殊儿童专场活动
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
28.
特教机构的老师能定期和我沟通谈心
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
29.
有相同情况的特殊儿童家长可以经常会面
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
30.
获得心理咨询和辅导
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
31.
在应对孩子的突发事件时，有专业的指导与支持
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
32.
与特教老师讨论拟定孩子的个别教育计划
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
33.
孩子有融合的教育和社区环境支持
非常不需要
1
2
3
4
5
非常需要
*
34.
洪湖小学计划本学期10-12月间将邀请第三方心理咨询服务机构为特殊学生家长开展系列主题的家庭教育指导和心理辅导活动，你是否愿意参加：
是
否
视情况而定
*
35.
你期望活动的时间安排是：
平常工作日晚上
周六或周日白天
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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