4.4 学生家庭经济情况调查问卷
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1.
学生的姓名:
*
2.
您的性别:
男
女
*
3.
户籍性质(农村/城市)
*
4.
手机号码/家长手机号码
5.
家庭住址(要到具体村落)
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6.
家庭是不是低保
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7.
是不是单亲家庭
*
8.
学生父母是不是残疾人
*
9.
学生父母是否丧失劳动能力
*
10.
家中是否有大病患者。 患者和学生是什么关系
*
11.
是否是军烈属
*
12.
家庭人均年收入 写整数
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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