关于当代留守儿童上学问题的问卷调查
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各位家长:你们好！ 我是来自广西城市职业大学，教育学院的一名学生。现在我们想了解你们对关于当代留守儿童的上学问题意见以及看法做一个了解，感谢您在百忙之中参与调查，问卷采用不记名方式进行填写，所收集的资料仅供研究之用，敬请放心。
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1.
您身边有留守儿童吗？
A.有
B.没有
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2.
您觉得孩子需不需要跟父母在一起？
A.需要
B.不需要
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3.
您家里有几个孩子？
A.独生子女
B.两个孩子
C.两个以上
D.其他
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4.
您的孩子在上学吗？
A.是的
B.没有
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5.
家庭的主要收入来源？
A.农业
B.经商
C.外出打工
D.其他
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6.
您的文化程度？
A.文盲
B.小学
C.初中
D.高中以上
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7.
您外出打工多久回一次家！
A.一周以内
B.一周到一个月
C.一个月以上
D.不固定
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8.
您多久和您的孩子联系一次？
A.一周以内
B.一周到一个月
C.不固定
D.不联系
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9.
您会关心您的孩子学习生活吗？
A.关心
B.偶尔会
C.从不
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10.
当您的孩子学习上有困难都是找谁帮忙！
A.父母
B.爷爷奶奶
C.老师
D.同学或朋友
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11.
您的孩子学习成绩怎么样？
A.很好
B.一般
C.不好
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12.
您会监督您孩子学习吗？
A.经常
B.偶尔
C.从来不会
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13.
您孩子每天都有按时吃饭吗？
A.有
B.没有
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14.
您孩子独立生活怎么样？
A.很好
B.还行
C.很差
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15.
您是否担心留守儿童的心理状况？
A.不担心
B.没怎么注意
C.非常担心
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16.
您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度？
A.一般
B.严重
C.很严重
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17.
您对留守儿童教育现状满意程度？
A.非常满意
B.一般
C.非常不满意
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18.
你觉得学校，社会对留守儿童的教育问题关心程度如何？
A.很关心
B.很少关心
C.不关心
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19.
您觉得留守儿童在学习上所遇到的最大的困难是什么？
A.教育设施与教育水平落后
B.缺少家长的教育
C.自身不上进
D.其他
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20.
你认为教育应该是？
A.识字就行
B.完成九年义务教育
C.读到哪算到哪
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21.
您认为目前留守儿童存在的最大问题是什么?
A.亲情的缺失
B.落后的教育设施与教育环境
C.社会的关注度不够
D.欠缺健康的心理教育
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22.
您认为留守儿童是否支持父母外出打工？
A.支持
B.不支持
C.无所谓
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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