心理健康筛查问卷

测验目的:
本测验的目的是从感觉、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。不适合于躁狂症和精神分裂症。

指导语:仔细阅读每一条,根据自己最近一星期内的感觉。必须逐条填写不可遗漏,每一项只能选一个。自我评定的五个等级:
1.无:自觉并无该项问题(症状);
2.轻度:自觉有该问题,但发生得并不频繁、严重;
3.中度:自觉有该项症状,其严重程度为轻到中度;   
4.偏重:自觉常有该项症状,其程度为中到严重;
5.严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重。
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您的姓名:
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您的性别:
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请输入您的出生日期:
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1.头痛
轻度
中度
偏重
严重
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2.神经过敏,心中不踏实
轻度
中度
偏重
严重
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3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋
轻度
中度
偏重
严重
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4.头晕或晕倒
轻度
中度
偏重
严重
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5.对异性的兴趣减退
轻度
中度
偏重
严重
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6.对旁人责备求全
轻度
中度
偏重
严重
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7.感到别人能控制您的思想
轻度
中度
偏重
严重
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8.责怪别人制造麻烦
轻度
中度
偏重
严重
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9.忘性大
轻度
中度
偏重
严重
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10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
轻度
中度
偏重
严重
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11.容易烦恼和激动
轻度
中度
偏重
严重
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12.胸痛
轻度
中度
偏重
严重
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13.害怕空旷的场所或街道
轻度
中度
偏重
严重
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14.感到自己的精力下降,活动减慢
轻度
中度
偏重
严重
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15.想结束自己的生命
轻度
中度
偏重
严重
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16.听到旁人听不到的声音
轻度
中度
偏重
严重
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17.发抖
轻度
中度
偏重
严重
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18.感到大多数人都不可信任
轻度
中度
偏重
严重
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19.胃口不好
轻度
中度
偏重
严重
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20.容易哭泣
轻度
中度
偏重
严重
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21.同异性相处时感到害羞不自在
轻度
中度
偏重
严重
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22.感到受骗,中了圈套或有人想抓住您
轻度
中度
偏重
严重
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23.无缘无故地突然感到害怕
轻度
中度
偏重
严重
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24.自己不能控制地大发脾气
轻度
中度
偏重
严重
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25.怕单独出门
轻度
中度
偏重
严重
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26.经常责怪自己
轻度
中度
偏重
严重
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27.腰痛
轻度
中度
偏重
严重
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28.感到难以完成任务
轻度
中度
偏重
严重
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29.感到孤独
轻度
中度
偏重
严重
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30.感到苦闷
轻度
中度
偏重
严重
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31.过分担忧
轻度
中度
偏重
严重
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32.对事物不感兴趣
轻度
中度
偏重
严重
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33.感到害怕
轻度
中度
偏重
严重
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34.您的感情容易受到伤害
轻度
中度
偏重
严重
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35.旁人能知道您的私下想法
轻度
中度
偏重
严重
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36.感到别人不理解您、不同情您
轻度
中度
偏重
严重
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37.感到人们对您不友好,不喜欢您
轻度
中度
偏重
严重
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38.做事必须做得很慢以保证做得正确
轻度
中度
偏重
严重
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39.心跳得很厉害
轻度
中度
偏重
严重
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40.恶心或胃部不舒服
轻度
中度
偏重
严重
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41.感到比不上他人
轻度
中度
偏重
严重
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42.肌肉酸痛
轻度
中度
偏重
严重
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43.感到有人在监视您、谈论您
轻度
中度
偏重
严重
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44.难以入睡
轻度
中度
偏重
严重
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45.做事必须反复检查
轻度
中度
偏重
严重
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46.难以做出决定
轻度
中度
偏重
严重
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47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
轻度
中度
偏重
严重
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48.呼吸有困难
轻度
中度
偏重
严重
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49.一阵阵发冷或发热
轻度
中度
偏重
严重
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50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
轻度
中度
偏重
严重
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51.脑子变空了
轻度
中度
偏重
严重
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52.身体发麻或刺痛
轻度
中度
偏重
严重
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53.喉咙有梗塞感
轻度
中度
偏重
严重
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54.感到前途没有希望
轻度
中度
偏重
严重
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55.不能集中注意力
轻度
中度
偏重
严重
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56.感到身体的某一部分软弱无力
轻度
中度
偏重
严重
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57.感到紧张或容易紧张
轻度
中度
偏重
严重
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58.感到手或脚发重
轻度
中度
偏重
严重
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59.想到死亡的事
轻度
中度
偏重
严重
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60.吃得太多
轻度
中度
偏重
严重
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61.当别人看着您或谈论您时感到不自在
轻度
中度
偏重
严重
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62.有一些不属于您自己的想法
轻度
中度
偏重
严重
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63.有想打人或伤害他人的冲动
轻度
中度
偏重
严重
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64.醒得太早
轻度
中度
偏重
严重
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65.必须反复洗手、点数
轻度
中度
偏重
严重
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66.睡得不稳不深
轻度
中度
偏重
严重
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67.有想摔坏或破坏东西的想法
轻度
中度
偏重
严重
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68.有一些别人没有的想法
轻度
中度
偏重
严重
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69.感到对别人神经过敏
轻度
中度
偏重
严重
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70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在
轻度
中度
偏重
严重
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71.感到做任何事情都很困难
轻度
中度
偏重
严重
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72.一阵阵恐惧或惊恐
轻度
中度
偏重
严重
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73.感到公共场合吃东西很不舒服
轻度
中度
偏重
严重
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74.经常与人争论
轻度
中度
偏重
严重
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75.单独一人时神经很紧张
轻度
中度
偏重
严重
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76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价
轻度
中度
偏重
严重
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77.即使和别人在一起也感到孤单
轻度
中度
偏重
严重
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78.感到坐立不安心神不定
轻度
中度
偏重
严重
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79.感到自己没有什么价值
轻度
中度
偏重
严重
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80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的
轻度
中度
偏重
严重
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81.大叫或摔东西
轻度
中度
偏重
严重
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82.害怕会在公共场合晕倒
轻度
中度
偏重
严重
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83.感到别人想占您的便宜
轻度
中度
偏重
严重
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84.为一些有关性的想法而很苦恼
轻度
中度
偏重
严重
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85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚
轻度
中度
偏重
严重
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86.感到要很快把事情做完
轻度
中度
偏重
严重
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87.感到自己的身体有严重问题
轻度
中度
偏重
严重
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88.从未感到和其他人很亲近
轻度
中度
偏重
严重
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89.感到自己有罪
轻度
中度
偏重
严重
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90.感到自己的心理有严重问题
轻度
中度
偏重
严重
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