急性胰腺炎病人的护理

一、A1 下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）

关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）

急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（）

急性胰腺炎患者禁用的药物是（）

下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是（）

A、血清淀粉酶在发病后6～12h开始升高，48h下降

B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义

C、尿淀粉酶在发病12～14h开始升高，持续1～2周

D、淀粉酶越高，病变越重

E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义

在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是（）

为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是（）

二、A2 1.患者，女，35岁，中上腹疼痛1小时，恶心、呕吐，呕吐物为咖啡渣样液体，入院检查首选（）

男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是（）

10.

女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么（）

11.

男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是（）

A、解毒

B、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛

C、松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供

D、抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热

E、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌

12.

男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是（）

13.

患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（）

14.

李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是（）

15.

女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是（）

16.

患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为（）

17.

男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关（）

A、脐周出现青紫瘀斑

B、部分患者可见轻度黄疸

C、患者出现恶心、呕吐

D、持续性疼痛，阵发性加剧

E、血清淀粉酶值增高

18.

患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是（）

19.

患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑（）

A、急性胃炎

B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

20.

患者，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）

21.

患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气

22.

患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑（）

23.

患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

24.

患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（）

25.

患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予（）

26.

男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）

27.

患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为（）

A、正常饮食

B、低脂、少量优质蛋白流质饮食

C、高脂、高蛋白流质饮食

D、高热量、高蛋白、高维生素流食

E、半流质

28.

三、A3/A4 女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。<1> 、引起此病最常见的原因是（）

29.

<2> 、其不会引起的并发症是（）

30.

患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。<3> 、向患者解释引起该病的主要诱因是（）

31.

<4> 、能有效抑制胰腺分泌的药物是（）

32.

<5> 、为减轻疼痛，患者采取的体位是（）

33.

<6> 、经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是（）

A、“平时我要养成规律进食习惯”

B、“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”

C、“每天1杯红酒，可减少复发的风险”

D、“避免进食刺激强、产气多的食物”

E、“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”

34.

赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。<14> 、对赵先生的首选处理措施是（）

35.

<15> 、若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是（）

36.

<16> 、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生的饮食宜（）

37.

<17> 、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

38.

<18> 、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）

39.

<19> 、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（）

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