门诊预约挂号满意度调查问卷

亲爱的患者朋友：

      您好！为了缩短您的等候时间，我院建立了门诊统一号源管理平台，采取了一系列优化门诊流程的措施，现针对这些措施实施的结果做一项评估调查，您的评价将作为我们重要的审核依据，期待您的参与！谢谢！

复旦大学附属妇产科医院 门诊部
1.
您的年龄：
20及以下
21~30
31~40
41~50
50以上
*
2.
本次是否第一次来院：
是
否
*
3.
就诊院区
黄浦院区（方斜路566号、419号）
杨浦院区（沈阳路128号）
*
4.
挂号是通过：
预约挂号
医生诊室加号
未预约现场挂号
*
5.
就诊科别
专家门诊
专科门诊
普通门诊
11.
您对挂号排队的等候时间：
满意
较满意
一般
较不满意
不满意
12.
您对门诊诊区叫号系统清晰程度：
满意
较满意
一般
较不满意
不满意
13.
您对门诊候诊秩序：
满意
较满意
一般
较不满意
不满意
*
14.
您本次等候叫号的时间约为：
≤10分钟
10~30分钟（包含30分钟）
30~60分钟（包含60分钟）
60~90分钟（包含90分钟）
>90分钟
15.
您对候诊叫号的等候时间：
满意
较满意
一般
较不满意
不满意
*
16.
您对本次（预约-）挂号-候诊-叫号过程的总体满意：
满意
较满意
一般
较不满意
不满意
*
17.
如需复诊，您会选择预约挂号吗？
会
不会
没想过
19.
您对预约挂号的意见或建议
问卷星提供技术支持
举报