2018年护士资格考试章节测试-第一章-第一节-护理程序

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1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是
A. 以提高护理质量为中心
B．以医院管理的重点任务为中心
C．以医院的利益为中心
D. 以执行医嘱为中心
E．以护理的服务对象为中心
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2．护理程序的5个基本步骤依次为
A. 评估、诊断、计划、实施、评价
B．诊断、评估、计划、实施、评价
C．评估、计划、诊断、实施、评价
D．诊断、评估、实施、计划、评价
E．计划、诊断、评估、实施、评价
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3．以下客观资料，记录正确的是
A．每天排尿1～2次，量少
B．咳嗽剧烈，有大量黏痰
C．每天饮水5次，每次约200ml
D. 每餐主食2碗，一日3餐
E．持续低热1个月，午后明显
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4．护士获取客观健康资料的主要途径是
A. 阅读病历及健康记录
B．患者家属的陈述
C．观察及体检获取
D. 患者的主管医生提供
E．患者朋友提供
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5．护士为患者健康评估，属于主观方面的健康资料是
A. 血压120/8OmmHg
B．头昏脑涨
C．膝关节部皮肤破损lcm×2cm
D．肘关节红肿、压痛
E．肌张力×级
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6．在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是
A. 患者的既往病例记录
B．患者入院记录
C．患者家属
D. 患者本人
E．患者的主管医生
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7.健康评估时，患者的资料不应来自
A．患者自述
B．配偶介绍
C．病历记录
D. 护士的主观想象
E．其他医务人员
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8．属于患者社会状况的资料是
A. 应激水平与应对能力
B．患者的人格特点
C．患者的工作学习情况
D. 患者的经济状况
E．患者对医护人员的期望
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9．收集健康资料，不包括的信息是
A. 患者的年龄、民族、职业
B．既往病史
C．患者的家庭经济情况
D. 家属的业余爱好
E．患者的饮食状况
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10.患者入院后护士收集相关资料可以除外的是
A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰
B．患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态
C．患者的现病史
D．患者的手术、过敏史
E．患者家庭成员的生活方式
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11.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是
A. 瘙痒
B．恶心
C．腹痛
D．血压
E．恐惧
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12.为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是
A. 通过医生查体获得资料
B．通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C．通过与患者、家属交谈获得资料
D. 通过阅读患者病历获得病史资料
E．通过有关护理文献记录获得资料
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13.面对老年患者进行健康史采集时，应注意
A. 交谈一般从既往史开始．
B．以封闭性问题为主
C．一定要耐心倾听，不要催促
D. 始终保持亲密距离
E．当老年人主诉远离主题时，不要打断
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14.护理诊断的书写，不正确的是
A．护理诊断必须以客观资料为依据
B．护理诊断的陈述应简明、准确、规范
C.一个诊断可针对多个健康问题
D．护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
E．确立护理诊断应贯彻整体护理观念
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15．医疗诊断与护理诊断的区别是
A．医疗诊断是对个体生命过程反应的判断
B．医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断
C．医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断
D．医疗诊断是对个人身体病理生理变化的临床判断
E．医疗诊断是有关家庭对健康问题反应的判断
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16.关于护理程序的论述，不正确的概念是
A. 建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上
B．是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的士作方法
C．是一种临床护理工作的简化形式
D．是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式
E．是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程
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17.护理诊断描述的内容是
A. 患者对健康问题所做出的心身反应
B．患者患病后生理、心理改变
C．患者所患疾病的病理、生理状态
D. 患者生活中诱发疾病的不健康生活方式
E．一个护理诊断可针对多个健康问题
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18.护士收集健康资料的目的，不正确的是
A．了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据
B．为制订护理计划提供依据
C．为评价护理效果提供依据
D．为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E．为护理科研积累资料
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19.护士在收集患者的健康资料过程中，不正确的做法是
A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈
B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈
C．正式交谈的内容应贴近患者的病情
D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解
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20.患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次／分、脉搏110次／分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是
A．遗传史
B．吸烟史
C．酗酒史
D．心绞痛病史
E．生活习惯
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21.患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是
A. 意识状态
B．营养状态
C．脉搏的节律
D. 皮肤的颜色
E．呼吸的频率
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22.患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次／分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是
A．清理呼吸道无效
B．气体交换受损
C．肺气肿
D．肺部炎症
E．自主呼吸困难
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23.患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A．皮肤完整性受损
B．潜在并发症：脑疝
C．潜在并发症：呼吸性碱中毒
D．有感染的危险
E．睡眠形态改变
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24.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是
A．皮肤完整性受损
B．尿失禁
C．呼吸道阻塞
D．有感染的危险
E．自理缺陷
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25.患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是
A．以治疗为中心
B．以家庭为中心
C．以疾病为中心
D．以患者为中心
E．以人的健康为中心
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26.患者，男性，68岁，持续低热l周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于
A．护理管理
B．身体评估
C．基础护理
D．专科护理
E．健康教育
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27.此患者的主要资料内容是
A．既往病史
B．家族史
C．此次发病的诱因和症状
D. 心理和社会状况
E．患者的生活状况和自理程度
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28．患者的健康资料中，属于客观资料的信息是
A．头痛
B．心率90次／分，血压160/lOOmmHg
C．失眠
D．头晕
E．心悸
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29.该患者的资料内容属于
A．患者的一般情况
B．患者的生活状况
C．患者的心理状况
D．患者的社会情况
E．患者的自理状况
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30.该患者的资料类型属于
A．主观资料
B．客观资料
C．直接资料
D．一般情况资料
E．检查资料
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