住院患者体验与满意度调查问卷

尊敬的先生/女士：

您好！

为了给您及广大病友提供更优质的护理服务，不断改进和提高护理工作质量，现对您进行住院体验和满意度调查，请您在相应的选项“□”上划“√”。我们将对您的问卷严格保密，不会给您带来任何不便与麻烦，谢谢您的合作。祝您早日康复！
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1. 住院期间，是否有照顾您的护士（或责任护士）？
是（有）
否（没有）
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2.入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施（例如火灾时疏通的安全通道的位置、红灯呼叫的位置和使用方法等）？
是（有）
否（没有）
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3. 您所在的病房安静吗？
(总是)很安静
(还可以)，有时比较吵闹
(根本)不安静
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4. 病房的卫生间是否干净无异味?
是(的)
有时会比较脏/有异味
脏/有异味
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5. 当您的病情需要特殊饮食时（如糖尿病人低糖饮食），医院的饮(伙)食是否能满足您的需求？
是（可以）
否（不能）
不需要该服务
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6. 当您的疾病致使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾？
会
有时会，有时不会
从来没有帮助过我
不需要该服务
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7. 护士在照顾您时，（护士）能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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8. 在您不使用红灯呼叫时，护士也能及时巡视病房，察觉您的需求吗？
是的
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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9. 您觉得护士的操作技术熟练吗？
很熟练
还可以
不熟练
不需要该服务
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10.在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么？
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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11.在进行护理治疗时，护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私？
会的
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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12.护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗？
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
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13.在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答？
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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14.住院期间，您觉得护士尊重您，对您有礼貌吗？
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不确定
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15.在您悲伤、焦虑时，护士会不会安慰、帮助您？
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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16.出院时，责任护士是否告知您（有没有向您交代过）出院后疾病康复应注意的问题？
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
17.总体来说，您对住院期间的护士服务的满意度打多少分？（100分为满分；60分及以下请提出具体的文字表述）*
分数：    
意见和建议：
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