湖南省青少年心理健康服务需求与服务利用调查问卷

您好！

    我们是共青团湖南省委“青少年心理健康服务需求与服务利用”调查组成员，我们正在做一项关于青少年心理健康服务需求与服务利用的科学调查。目的是为了了解青少年心理健康状况，掌握青少年心理健康需要和需求的变化，了解目前的心理健康服务是否能满足青少年的健康需求。为政府合理配置心理健康服务资源，制定相关政策提供科学依据。以下调查中所有的信息均是保密的，您的姓名不会被记录。恳请您支持我们的工作。以下问题，请在您认为合适的选项上打“√”，或者在空格上填上内容。谢谢您的合作。
第一部分 社会人口学特征
1.
1.01 你的年龄： 岁
*
2.
1.02. 你的性别：
男
女
*
3.
1..03 你的民族
少数民族
汉族
不清楚
*
4.
1.04 你所在的学校属于
农村学校
城市学校
乡镇学校
*
5.
1.05你的文化程度：
高中
大学
硕士及以上
*
6.
1.06 你任教的主要年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初中或高中
第二部分 青少年学校教育心理健康服务需求状况
*
7.
2.01 你对您的学生心理健康状况担忧吗
非常担忧
比较担忧
一般
很少担忧
从不担忧
*
8.
2.02 面对学生的情绪和行为问题，你会感觉束手无策吗
经常这样
偶尔这样
不会这样
*
9.
2.03 你认为现在的学生是否需要专业的心理健康教育
非常需要
比较需要
一般
不太需要
根本不需要
*
10.
2.04 你是否认为家长在子女教育方面需要专业的心理辅导和教育
非常需要
比较需要
一般
不太需要
根本不需要
*
11.
2.05 你是否认为自己也需要一些心理健康知识以便更好为教育学生服务
非常需要
比较需要
一般
不太需要
根本不需要
*
12.
2.06 你会为你的学生出现下列哪些问题担忧【多选题】
非常叛逆
厌学与学业不良
早恋
网瘾
酗酒
情绪冲动
滥用违禁药品
同性恋倾向
*
13.
2.07 你认为最佳提升学生心理素质的方式是
心理健康教育课
专业的心理训练
心理健康读物
其他
*
14.
2.08 你认为为学生提供心理服务的最佳模式是
健全学校心理服务结构
政府购买专业社会的专业心理服务
大力发展社区心理服务机构
其他
第三部分:青少年心理健康服务利用状况
*
15.
3．01 你评价一下你们学校的心理咨询室
很好
很专业
一般般
比较差
很差，形同虚设
*
16.
3.02 你们学校的心理健康服务机构存在的主要问题
心理服务人员专业能力不够
心理服务人员素质差
心理服务人员工作态度差
基本设置差
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