住院患者体验与满意度调查表（神经外科A区）

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科室：
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床号：
姓名：
住院号：
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1. 住院期间，是否有照顾您的责任护士？
是(有)
否(没有)
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2. 入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施(例如火灾时疏通的安全通道的位置，红灯呼叫的位置和使用的方法)？
是(有)
否(没有)
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3. 您所在的病房安静吗？
(总是)很安静
(还可以)有时比较吵闹
(根本)不安静
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4. 病房的卫生间是否干净无异味？
是
有时会比较脏/有异味
脏/有异味
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5. 当您的病情需要特殊饮食时(如糖尿病人低糖饮食)，医院的饮(伙)食是否能满足您的需求？
是(可以)
否(不能)
不需要该服务
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6.当您的疾病致使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾？
会
有时会，有时不会
从来没有帮助过我
不需要该服务
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7. 护士在照顾您时(护士)能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗？
会
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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8. 在您不使用红灯呼叫时，护士也能及时巡视病房，察觉您的需求？
是
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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9. 您觉得护士的操作技术熟练吗？
很熟练
还可以
不熟练
不需要该服务
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10. 在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么？
是
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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11. 在进行护理治疗时，护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私？
会
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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12. 护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗？
主动讲过
询问后才讲
完全没讲过
不需要该服务
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13. 在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答？
是
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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14. 住院期间，您觉得护士尊重您，对您有礼貌吗？
是
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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15. 在您悲伤、焦虑时，护士会不会安慰、帮助您？
是
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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16. 出院时，责任护士是否告知您(有没有向您交代过)出院后疾病康复应注意的问题？
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
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17.总体来说，您对住院期间的护士服务的满意度打多少分？（100分为满分，60分及以下请提出具体的文字表述） 分。 （最大值100）
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18.是否有最满意的护士：
有
无
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19 .最满意护士的姓名：
20.请提出您的宝贵意见和建议：
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