农村老人医疗费用支出情况

*
A1您的性别
*
A2您的年龄
60-65
66-69
70-75
76-79
80及以上
*
A3您的居住情况
独居
夫妻同住
与子女同住
*
A4您的主要收入来源
子女赡养
工作所得
下地劳作所得
养老保险
退休金
其他
*
A5您的平均月收入
300以下
300-700
700-1100
1100-1500
1500以上
*
A6您参加了新农合吗
*
B1您患有以下哪些慢性病最少选择1项】
高血压
高血糖
高血脂
关节炎
冠心病
腰椎退行性病变
心肺的毛病
糖尿病
其他
*
B5您是否办理了大病医保
*
B8您选择的就诊医院(针对慢性病和常见病,感冒发烧等)
乡镇卫生院
市级医院
省级医院
*
B9您选择就诊医院的原因【多选题】
便宜
离家近
信赖度高
报销的多
*
C1您在过去三年因意外或急性发病住院的花费
5000以内
5000-10000
10000-15000
15000-20000
20000以上
*
C2住院的花费支出来自
储蓄金
儿女分担
借钱
*
C3您在什么情况下会选择就医
感觉到不舒服时立刻就医
感觉到不舒服后观察一段时间,未有好转或情况更严重时就医
发作时被送往医院
*
C4您选择的就诊医院(住院的情况下)
乡镇卫生院
市级医院
省级医院
问卷星提供技术支持
举报