社区青少年需求调查问卷

亲爱的青少年朋友们：      

你们好！为了更好的了解社区青少年的需求，开展有针对性的青少年服务，我们开展了这次需求问卷调查。它将会花费你一至两分钟的时间，请你结合实际情况填写。答案没有对错之分，请放心回答。
一、基本情况
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1、你的性别:
A、男
B、女
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2、你的年级是？
A、一年级至三年级
B、四年级至六年级
C、七年级至九年级
D、其他
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3、你的父母共有几个孩子？
A、一个
B、两个
C、三个
D、三个以上
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3、你的课余时间通常做什么？【多选题】
A、上兴趣班
B、补习文化课
C、户外活动（体育锻炼等）
D、看书学习
E、和小伙伴一起玩耍
F、其他
二、所在社区情况
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4、你在社区中参加过什么活动？
A、义工志愿活动
B、文艺表演
C、各类比赛
D、其他活动
E、从没参加过
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6、影响你参加社区活动的原因有哪些？【多选题】
A、社区不开展活动
B、没有时间参加
C、不感兴趣
D、家长不允许参加
E、没有同伴一起
F、交通不便
G、其他
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5、如果在社区中举办活动，你最希望参加哪些活动？【多选题】
A、文艺表演
B、义工志愿活动
C、各类比赛
D、艺术特长学习
E、开展兴趣小组活动
F、课后作业辅导
G、其他
三、成长情况
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6、你在生活中经常遇到哪些困难？【多选题】
A、学习压力大
B、人际交往问题
C、家庭关系
D、精神和心理问题
E、身体健康问题
F、其他
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7、当你遇到困难时，你一般会向谁求助？
A、家人
B、同学朋友
C、老师
D、自行解决
E、邻居、社区工作人员
F、其他
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8、你觉得你与家人关系如何？
A、很好
B、较好
C、一般
D、较差
E、很差
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9、对于现在的家庭关系，你希望？
A、保持现状
B、通过帮助，得到改善
C、其他
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10、你希望自己学习或了解哪方面的信息？【多选题】
A、心理健康知识
B、体育知识
C、时尚八卦潮流
D、人际交往技巧
E、生理卫生知识
F、其他
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