【王森名厨中心】2018年下半年公开课预约报名登记表

上海王森名厨中心地址：上海市静安区灵石路709号万灵谷花园A008 （021-66770255、18006130739）

特别说明：本次公开课为公开演示课，会收取小部分课程费用，非诚勿扰！

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1.

您的姓名

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2.

您的性别

男

女

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3.

请输入您的手机号码

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4.

请输入您的微信号：

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5.

请输入您的身份证号码：



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6.

请选择省份城市与地区:



7.

您常用的Email地址：



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8.

您的健康状况

	有	无
有无精神病史
有无精神病史
有无重大传染病
有无重大传染病
有无犯罪前科
有无犯罪前科

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9.

紧急联系人

姓名
姓名
与本人关系
与本人关系
紧急联络人电话
紧急联络人电话
紧急联络人地址
紧急联络人地址

*

10.

您是否是名厨会员？

是

否

*

12.

您此次学习目的是？【多选题】

转行

创业开店

高薪就业

兴趣爱好

*

13.

您目前的职业是：

*

14.

您的所在单位及名称：

*

17.

您是否开店【最少选择1项】

是

否

*

18.

店面类型【多选题】

私坊

街铺

超市

加盟连锁

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19.

您的店面面积平方【多选题】

200平米以下

200-500平米

500-1000平米

1000平米以上

*

20.

您公司的主营产品【多选题】

面包

甜点

西餐

咖啡

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21.

您公司的未来产品【多选题】

面包

甜点

西餐

咖啡

*

22.

王森名厨中心能给您提供的服务：【多选题】

问卷星提供技术支持

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