甲亢发病病因调查

本次调查数据及信息仅供实践调查使用,不泄露您的隐私,请您放心填写。谢谢您的配合,祝您早日康复!


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1.
您的性别:
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2.
您所处的地区
非十堰当地
茅箭区
张湾区
十堰经济技术开发区
郧阳区
郧西县
竹山县
竹溪县
房县
丹江口市
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3.
您的年龄段:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~35岁
36~40岁
41~45岁
46~50岁
51~55岁
56~60岁
60岁以上
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4.
您的婚姻状况
已婚
未婚
离异
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5.
您的学历
小学
初中
高中
本科
硕士及以上
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6.
您目前从事的职业:
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7.
您的饮食习惯
偏咸
适中
偏淡
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8.
你的吸烟史
从无
从无但长期被迫吸“二手烟”
曾经有过
现在仍在吸烟
9.
您确诊为甲亢的时间
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10.
在确诊为甲亢前的时间里,您是否曾被感染过
是,细菌感染
是,病毒感染
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11.
在确诊为甲亢前的时间里,您的精神状况【多选题】
长期性焦虑或烦躁
偶尔焦虑或烦躁
精神状况良好
长期处于压力或紧张之中
偶尔感到有压力或紧张
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12.
在确诊为甲亢前的时间里,您的睡眠状况
长期性失眠
偶尔失眠
睡眠状况正常
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13.
在确诊为甲亢前的时间里,您的睡眠质量【多选题】
睡眠质量良好
多梦
易醒、浅眠
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14.
您家族是否有甲状腺遗传病史
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15.
您是否有糖尿病史
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16.
你是否患毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)
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17.
您是否曾出现过栓塞
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18.
您是否患心脏类疾病
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