护士三基理论知识考试卷（护理基本技术操作）

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一、选择题 ( 每题1分，共60分 )

1、患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）

2、为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是（）

A．先脱左侧，先穿左侧

B．先脱左侧，先穿右侧

C、先脱右侧，先穿右侧

D．先脱右侧，先穿左侧

E．先脱患侧，后穿患侧

3、乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是（）

4、不保留灌肠时肛管插入的长度为（）

5、患者王某，静脉补液1000 mL，50滴／min，从上午8时20分开始，估计何时可滴完（）

6、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）

A．用药史和过敏史

B．意识状态与合作能力

C.目前诊断与病情

D．注射局部有无红肿硬结

E.目前心理状态与家庭经济状况

8、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过（）

9、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（）

10、在输血前后和在两袋血输入之间应输入少量（）

11、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生是问题及首要处理是（）

A．肺水肿，停止输液

B．空气栓塞，立即左侧卧位

C．过敏，皮下注射地塞米松

D．心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂

E．低血容量性休克，立即补充血容量

12、徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为（）

13、测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平（）

14、患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（）

15、戴无菌手套过程中，错误的是（）

A．戴手套前先将手洗净擦干

B．核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期

C．取出滑石粉，用后放回袋内

D．戴好手套后，两手置腰部水平以上

E．脱手套时，将手套口翻转脱下

16、一70岁老年人，测得血压为150／90 mmHg，应考虑为（）

17、为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是（）

A．1人测脉率，1人测心率，各测1分钟

B．1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟

C、2人均测心率和脉率，然后互相核对

D．先测心率，再测脉率，可1人完成

E．2人不同时间，反复测量，分别记录

18、成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（）

19、某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是（）

20、口服给药的注意事项下列哪项正确（）

A．铁剂、阿司匹林宜饭前服

B．止咳糖浆服后宜多饮水

C．磺胺类药服后应多饮水

D．强心苷类药物服药前要先测血压

E．镇静安神药宜清晨空腹服用

21、有关生命体征的概念下列哪项正确（）

A．体温、脉搏、呼吸、血压的总称

B．体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称

C．体内一切生命活动的总称

D．体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称

E．体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称

22、物理降温后半小时测得的体温记录应（）

A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示

B．在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示

C．在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示

D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示

E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示

23、口腔护理的目的不包括（）

24、皮内注射的皮肤消毒剂为（）

26、为昏迷患者实施口腔护理错误的是（）

A．应用开口器时应从磨牙处放入．

B．擦洗时棉球不宜过湿

C．应夹紧棉球

D．操作前后应清点棉球数量

E．注意选择合适的漱口液漱口

27、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的（）

A．减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担

B．使膈肌下降，减轻对心脏的压迫

C．扩大胸腔容量，增加肺活量

D．扩张冠状动脉，改善心肌血液循环

E．患者舒适，有利于休息

28、插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（）

29、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应（）

30．取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

31、某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250 mL，30分钟滴完，每分钟应滴（）

32、少尿是指24小时尿量（）

33、口服给药的注意事项下列哪项正确（）

A．铁剂、阿司匹林宜饭前服

B．止咳糖浆服后宜多饮水

C．磺胺类药服后应多饮水

D．强心苷类药物服药前要先测血压

E．镇静安神药宜清晨空腹服用

34、下列注射进针的角度错误的是（）

A．皮内注射针头与皮肤呈5℃角

B．皮下注射针头与皮肤呈30℃一40℃角

C．肌内注射针头与皮肤呈50℃～60℃角

D．静脉注射针头与皮肤呈20℃--25℃角

E．动脉注射针头与动脉走向呈40℃角

35、乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（）

36．下列哪项不是大量快速输血的反应（）

37．心肺复苏A、B、C中的A是指（）

38、用于限制患者坐起的约束方法是（）

39、下列哪项不是颈外静脉输液法的适应证（）

A．长期输液，周围静脉不易穿刺者

B．长期静脉内滴注高浓度的药物者

C．进行静脉高营养治疗患者

D．周围循环衰竭者用来测中心静脉

E．急腹症患者术前建立静脉通路

40、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）

41、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（）

42、穿隔离衣时何时开始手被污染（）

43、昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的原因（）

44、临床上须同时测心率和脉率的患者是（）

45、患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白．呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应（）

A．立即通知医师

B．立即给予氧气吸人

C．立即肌内注射洛贝林

D．立即皮下注射异丙肾上腺索

E．立即皮下注射盐酸肾上腺素

46、某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用（）

47、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）

48、膀胱冲洗时冲洗液的温度为（）

49、颈外静脉穿刺正确的部位是（）

A．下颌角与锁骨上缘中点连线上1／3处

B．下颌角与锁骨上缘中点连线上1／2处

C．下颌角与锁骨上缘中点连线下1／3处

D ．下颌角与锁骨下缘中点连线下1／2处

E．下颌角与胸骨柄连线上1／3处

50、大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门（）

51、为患者吸痰时以免导致缺氧加重，每次抽吸的时间应（）

52、无菌操作中取无菌溶液时不必（）

A．核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期

B．检查瓶盖有无松动

C．检查瓶口有无裂缝

D．检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色

E．注意有无配伍禁忌

53、药效发挥最快的给药途径是（）

54．某失血性休克患者快速输入全血1200 mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是（）

55、不适合昏迷患者口腔护理的用物是（）

56、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）

A．呼吸困难、发绀

B．胸闷气促、烦躁不安

C．心悸、恶心、呕吐

D．呼吸困难，咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E．寒战、高热、呼吸困难

57、氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用（）

58、高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在（）

59．给长期卧床患者进行按摩，错误的是（）

A．每次翻身时应按摩患者骨隆突处，以促进血液循环

B．先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部

C．力量要足够刺激肌肉组织：

D．如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复

E．再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

60．使用约束带时，错误的是（）

A．使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合

B．严格掌握约束带的适应证

C．带下应垫衬垫，固定时松紧适宜

D．为便于松解，宽绷带应打活结

E．注意观察约束部位的血液循环

二、多选题（每题1分，共20分）

1、对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括（）【多选题】

2、发热程度的划分正确的是（）【多选题】

A．低热口温37．3—38.0℃

B．中等热口温38．1—39．0℃

C．高热口温39．1—41．0℃

D．超高热口温42．0℃以上

E．超高热口温在41．0℃以上

3、有关无菌持物钳的使用，正确的是（）【多选题】

A．无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内

B．干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次

C．取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘

D．无菌操作中取物品都须用无菌持物钳

E．到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用

4、常用的抗过敏药物有（）【多选题】

5、关于血压的生理性变化正确的是（）【多选题】

6、下列哪些患者不宜灌肠（）【多选题】

7、应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是（）【多选题】

A．曾使用青霉素，但已停药12小时以上

B．曾使用青霉素，但已停药24小时以上

C．曾使用青霉素，但已停药3天

D．使用过程中改用不同生产批号的制剂

E．使用过程中出现皮肤瘙痒等症状

8、股静脉穿刺常用于（）【多选题】

A．急救加压静脉输液

B．急救加压静脉输血

C．婴幼儿采集血标本

D．衰竭患者其他静脉采血困难者

E．静脉套管针留置输液者

9、小儿头皮静脉输液正确的是（）【多选题】

A．准备液体，排尽空气

B．剃去局部头发，选择静脉

C．用70％乙醇消毒穿刺部位皮肤后待于

D．固定静脉两端，持针沿静脉离心方向平行刺入

E．见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定

10、青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在（）【多选题】

11、导致测得的血压高于实际值的因素有（）【多选题】

A．手臂肱动脉位置低于心脏水平

B．手臂肱动脉位置高于心脏水平面

C．袖带缠得太松

D．袖带缠得太紧

E．视线低于水银柱的弯月面

12、禁忌用冷敷的部位是（）【多选题】

13、服药后不宜饮水的口服药是（）【多选题】

14、输液过程中溶液不滴的原因有（）【多选题】

15、用氧安全“四防”措施是（）【多选题】

16、女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴／min，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是（）【多选题】

A．立即停止输液

B．患者端坐，双腿下垂

C．必要时进行四肢轮扎

D．给予高流量氧气吸人

E．遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

17、测量呼吸正确的是（）【多选题】

A、评估有无影响呼吸的因素

B．测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位

C、观察患者胸腹起伏

D．一般成人默数半分钟乘以2

E．呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟

18、对芽胞有效的化学消毒剂包括（）【多选题】

19、下列哪些情况不宜选用直肠测体温（）【多选题】

20、截石位适用于（）【多选题】

三、填空题(每空1分，共10分)

1、一般软组织挫伤后（）小时内禁用热敷。

2、同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意（）。

3、灭菌后的无菌包有效期为（）天。

4、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是喉头水肿和（）

5、无尿则是指24小时尿液少于 100 mL

6、青霉素皮试结果可疑阳性或阳性者，需作（）对照。

7、股静脉穿刺部位应在股动脉内侧（） cm处刺入，抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布加压止血。

8、氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5 m，距暖气片 1 m，避免引起（）。

9、每次鼻饲前必须检查胃管确在胃内方可饲食。每次喂食量不超过（）mL，间隔时间不少于2小时。

10、应用氧气雾化吸入疗法时，应调节氧流量至（）至 10 L／min。

四、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”)

1、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。

对

错

2、一旦发现患者突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。

对

错

3、软组织损伤初期用热敷可制止皮下出血和血肿形成。

对

错

4、颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。

对

错

5、青霉素过敏性休克的临床表现中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，应注意倾听患者的主诉。

对

错

6、成人脉率超过100次／min时称为心动过速。

对

错

7、为上臂有伤的患者脱衣服时，应先脱伤侧，后脱对侧。

对

错

8、为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。

对

错

9、需输注两瓶 (袋) 以上血液时，两瓶 (袋) 之间，必须加注少量等渗盐水，以防发生反应。

对

错

10．需要注射几种药物时，应先注射刺激性大的药物。

对

错

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