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2018杭州余杭区事业单位招聘模拟卷（临床医学）


共105题，总分100分

答题时长：120分钟

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基本信息：
姓名：
姓名：
电话：
电话：
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1. 胃食管反流饮食治疗以稀薄饮食为主,少量多餐。
对
错
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2. 女童月经初潮是性成熟的重要标志。
对
错
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3. 消化性溃疡合并穿孔时应手术治疗。
对
错
*
4. 先天性甲状腺功能减低T3、T4.均降低。
对
错
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5. 血缘关系越近,携带有相同等位基因的概率越高。
对
错
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6. 1型糖尿病患者体育锻炼宜在餐前进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长。
对
错
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7. 两髂前上棘内缘的距离为髂棘间径。
对
错
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8. 肾病综合征的四大临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血压。
对
错
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9. 中心静脉压是指将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。
对
错
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10. 妊娠晚期,孕妇每周体重增加不应超过0.5g。
对
错
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11. 诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是血氨。
对
错
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12. 心电图确诊室性心动过速的最重要依据P波与QRS波无关。
对
错
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13. 治疗支原体肺炎首选的抗生素是青霉素。
对
错
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14. 骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。
对
错
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15. 脊椎损伤患者不宜使用木板或者门板等硬物搬运。
对
错
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16. 骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。
对
错
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17. 妊娠早期及中期血压偏高,妊娠24~26周后血压轻度降低。
对
错
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18. 某已婚妇女停经50天,有恶心呕吐症状,子宫增大,初步诊断为早孕。
对
错
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19. 新生儿出生后应立即采取的保健措施是预防接种。
对
错
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20.早产儿肌张力一般较高。
对
错
二、单项选择题(本大题共70小题,每小题1分,共70分。请从各选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框按要求涂黑。错选、多选或未选均不得分。)
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21. ________是一种先天性心脏畸形,该疾病患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或者数年后发生。（）
A.急性心包炎
B.脓胸
C.稳定型心绞痛
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
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22. 乙肝疫苗全程接种的时间:（）
A.1、2、3
B.0、1、2
C.0、1、3
D.0、1、6
E.1、2、6
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23. 5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安,查体,体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是:（）
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎
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24. 对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是:（）
A. x线胸片
B.动脉血气
C.氧合指數
D.肺功能
E.PCWP
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25. 急性喉梗阻的主要症状是（）
A吸气性呼吸困难
B.喉痛
C呼气性呼吸困难
D.吞咽困难
E.阵发性咳嗽和呕吐
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26. 腹部闭合性损伤实质脏器破裂和空腔脏器穿孔好的鉴别方法是（）
A.休克出现的早晚
B.腹膜刺激征的轻重
C.暴力作用的部位
D.腹腔诊断性穿制
E.超声波检查
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27. 异位妊娠最常见的部位是（）
A.输卵管伞部
B.输卵管峡部
C.输卵管间质部
D.卵巢
E.输卵管壶腹部
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28. 不完全性肠梗阻的主要症状包括:（）
A.腹痛
B.呕吐
C.腹胀
D.肛门停止排便排气
E. 以上都正确
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29. 注射造影剂后休克属于: （）
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
E.疼痛性休克
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30. 不宜用糖皮质激素治疗的疾病是:（）
A.荨麻疹
B.湿疹
C.麻疹
D.风湿性心肌炎
E.以上都可以
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31. 缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是:（）
A.硝酸甘油
B.吗啡
C.可待因
D.二硝酸异山梨醇
E.去痛片
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32. 关于鼻出血的处理下列哪一项不妥（）
A.立即予以鼻腔填塞止血
B.出血点找不到时可先行鼻腔填塞
C.找到出血点后行物理或化学治疗
D.严重难治性出血者可行介入治疗
E.局部止血治疗配合全身治疗
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33. 溃疡性结肠炎的病变多位于（）
A.回肠末段及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
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34. 细胞坏死过程中,核变小,染色质浓聚,被称为:（）
A.核内包涵体
B.核分裂像
C.核溶解联系
D.核固缩
E.核碎裂
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35. 对鉴别是否为肾小球源性血尿最有意义的是（）
A.全程血尿
B.合并尿道刺激征
C.尿潜血阳性
D.肉眼血尿
E.变性红细胞血尿
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36. 再障最主要的诊断依据是（）
A.全血细胞减少,有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝、脾淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效
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37. 下列药物中不属于抑酸药的是（）
A.雷尼替丁
B.阿托品
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.碳酸氢钠
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38. 高渗性缺水时,血清Na+至少高于（）
A.145mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
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39. 心力衰竭病人应当如何控制活动量（）
A.避免一切体力活动
B.逐步增加运动量
C.活动不受任何限制
D.鼓励无氧运动
E.完全卧床休息
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40. 肝性脑病的发病机制是（）
A.氨中毒
B.假神经递质
C.氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D.氨基酸代谢不平衡
E.上述多种因素综合作用所致
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41. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见:（）
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D. A族链球南
E.衣原体
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42. 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）
A.体温恢复正常
B.脓腔消失,肺完全膨胀
C.白细胞降至正常
D.脓汁每日少于50ml
E.呼吸困难消失
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43. 肛痿的类型颇多, 其中常见者为（）
A.全外瘘
B.单口外痿
C.复杂性内外瘘
D.单纯性内外痿
E.单口内痿
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44. 皮质酵增多症特有的临床表现是（）
A.高血压
B.皮肤多毛
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量低减
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45. 病人临床表现为垂腕,其可能受损的神经是:（）
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.以上都有可能
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46. 体重超过多少为肥胖(按身高测体重) :（）
A.超过标准平均值的10%
B.超过标准平均值的15%
C.超过标准平均值的20%
D.超过标准平均值的25%
E.超过标准平均值的30%
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47. 属于β受体阻滞剂的降压药是（）
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿普洛尔
E.哌唑嗪
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48. 胃癌淋巴结转移的常见部位是（）
A.右锁骨上
B.左锁骨上
C.右颈部
D.左颈部
E.左颌下
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49. 乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是（）
A.猪
B.乙脑病毒携带者
C.乙脑患者
D.蚊虫
E.野鼠
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50. 下列哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好（）
A.急性T淋巴细胞白血病
B.急性非淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.急性B淋巴细胞白血病
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51. 2~12岁小儿平均身长(cm)推算公式是:（）
A.年龄(岁)×7+75
B.年龄(岁)×5+70
C.年龄(岁)×6+77
D.年龄(岁)×7+80
E.年龄(岁)×9+80
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52. 正确测量头围的方法是:（）
A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周
E.以上都不是
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53. 化脓性脑膜炎的确诊,最为必要的检查是:（）
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT
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54. 新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是:（）
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞杆菌
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55. 恒牙骨化开始的年龄是:（）
A.新生儿
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
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56. 男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为:（）
A.营养不良I度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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57. 1~2岁幼儿1年中身高约增长:（）
A.5cm
B.7cm
C.10cm
D.13cm
E.15cm
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58. 小儿身高89cm,前囟门已闭,头围48cm,乳牙20枚,血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是:（）
A.1岁半
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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59. 若小儿有牙18个,会用汤匙吃饭,能说2~3字拼成的短语,其年龄为:（）
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
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60. 男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区为触及震颤,胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。最可能的诊断是:（）
A.动脉导管未闭
B.单纯肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.中型室间隔缺损
E.小型室间缺损
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61. 青春期功血止血最有效的药物是:（）
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.绒毛膜促性腺激素
E.前列腺素
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62. 下列哪项是子宫性闭经:（）
A.多囊卵巢综合症
B.希恩综合症
C.Turner综合症
D.宫颈粘连
E.梅格斯综合症
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63. 未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应作的检查:（）
A.FSH,LH,PRL放免测定
B.垂体兴奋试验
C.雌激素试验
D.基础体温测定
E.宫颈黏液结晶检查
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64. 患者,女,30岁,人工流产后半年未来月经,基础体温双相,FSH2.0U/L,LH8.5U/L,尿17羟,17酮正常,子宫大小正常,前倾附件正常,最可能的诊断是:（）
A.生理性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.丘脑下闭经
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65. 雌、孕激素序贯试验阴性提示为:（）
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.子宫性闭经
E.内分泌异常
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66. 原发性闭经指的是:（）
A.年龄已满18周岁,而月经尚未来潮
B.年龄已满14周岁,而月经尚未来潮
C.年龄已满15周岁,而月经尚未来潮
D.年龄已满16周岁,而月经尚未来潮
E.年龄已满17周岁,而月经尚未来潮
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67. 多囊卵巢综合征多起病于:（）
A.儿童期
B.青春期
C.妊娠期
D.围绝经期
E.哺乳期
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68. 多囊卵巢综合征的特征不包括:（）
A.雄激素过多
B.雌酮过多
C.胰岛素过多
D.黄体生成素/卵泡刺激激素比值缩小
E.胰岛素抵抗
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69. PCOS的特征不包括:（）
A.肥胖
B.消瘦
C.月经稀发
D.多毛
E.卵巢增大
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70. 丈夫精液人工受精的适应症不包括:（）
A.**后试验:<10个活动精子/高倍视野
B.阳痿
C.排卵障碍
D.阴道纵膈
E.原因不明不孕
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71. 急进型肾炎和急性肾炎临床症状表现的主要不同点是:（）
A.有无新月体的形成
B.贫血程度
C.蛋白尿的有无
D.有无进行性发展的肾衰竭
E.血尿的有无
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72. 肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后,尿蛋白不减少,仍然(++++),水肿无减轻,治疗最好采用:（）
A.加大泼尼松剂量
B.换用地塞米松
C.加用其他免疫抑制剂
D.加用吲哚美辛
E.继续使用该药,注意观察
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73. 下列哪一项不符合再生障碍性贫血:（）
A.进行性贫血
B.出血
C.全细胞减少
D.溶血性贫血
E.以上均符合
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74. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于下列哪种疾病:（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性细胞
E.慢性淋巴细胞白血病
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75. 对于恶性淋巴瘤,最有诊断价值的临床表现的是:（）
A.发热
B.贫血
C.无痛性淋巴结肿大
D.肝脾大
E.出血
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76. 10岁女孩,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)。最可能诊断出:（）
A.过敏性紫癜肾炎
B.肾血管畸形
C.急性肾盂肾炎
D.肾绞痛
E.肾下垂
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77. 成年人生长激素过多将导致:（）
A.单纯性甲状腺肿
B.黏液性水肿
C.巨人症
D.肢端肥大症
E.弥漫性甲状腺肿
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78. 席汉氏综合症患者各靶腺功能减退,替代治疗疗应先补充:（）
A.性激素
B.糖皮质激素
C.ACTH
D.甲状腺激素
E.生长激素
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79. 女性,20岁因心悸,怕热,多汗3个月就诊。体检,轻度突眼,甲状腺Ⅱ肿大,柔软,可闻血管杂音,HR120次/分,律齐,最可能疾病是:（）
A.神经病
B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病
D.结核病
E.以上均不可能
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80. 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的指标是:（）
A.血TSH
B.血游离T4
C.血游离T3
D.血总T3
E.血总T4
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81. 颅内压增高时,脉搏可出现:（）
A.心动过速
B.心动过缓
C.脉搏短绌
D.交替脉
E.奇脉
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82. 膀胱癌最突出的临床表现是:（）
A.无痛性血尿
B.膀胱刺激综合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部肿块
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83. 治疗过敏性休克的首选药是:（）
A.地塞米松
B.苯海拉明
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.阿托品
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84. 诊断阑尾炎的重要依据是:（）
A.早期上腹痛或脐周痛
B.右下腹压痛
C.右下腹包块
D.右下腹MCBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛
E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛
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85. 容易发生脑疝的疾病是:（）
A.弥漫性脑水肿
B.交通性脑积水
C.脑膜瘤
D.急性硬膜外血肿
E.蛛网膜下腔出血
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86. 患者女,27岁。发现右乳单发肿块一年,边界清,表面光滑,肿块可推动,一年来肿块无明显增大,可诊断为:（）
A.浆细胞性乳腺炎
B.乳腺囊性增生
C.乳腺癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺脂肪坏死
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87. 诊断张力性气胸最充分的依据是:（）
A.伤侧呼吸音消失
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.呼吸困难,有严重广泛的皮下气肿
D.胸腔试穿抽出高压气体
E.X线见纵膈向侧健移位,伤侧膈肌下降
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88. 手术人员己洗好手,进行手术区域皮肤消毒。铺单后,穿戴好无菌手术衣及手套,上台准备手术。手术进行中,术者前臂碰触了有菌地方,此时应:（）
A.更换另一个手套
B.重新洗手穿无菌衣、戴手套
C.用70%酒精消毒术者前臂衣袖
D.加穿上另一无菌袖套
E.重新更换手术无菌单
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89. 重症急性胆管炎又称急性梗阻性化脓胆管炎,最有效的治疗是下列哪一项:（）
A.胆道减压引流
B.抗菌素治疗
C.保肝治疗
D.抗休克治疗
E.激素治疗
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90. 等渗性缺水的主要病理基础是:（）
A.细胞内液低渗
B.细胞外液低渗
C.细胞内液高渗
D.细胞外液高渗
E.细胞外液量骤减
三、多选题(本大题共5题,每题2分,共10分。以下每一道考题下面有几个备选答案,其中有两个或两个以上正确答案。请从中选择所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
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91. 浅Ⅱ°度烧伤的表现有:（）【多选题】
A.创面红肿
B.有水疱
C.剧痛
D.感觉迟钝
E.可伴有全身表现
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92. 下列属于慢性心力衰竭并发症的是:（）【多选题】
A.心律失常
B.低钠血症
C.低钾血症
D.肝淤血
E.高钠血症
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93. 在子宫切除手术中,在下列步骤中要注意避免损伤输尿管的是:（）【多选题】
A.处理圆韧带时
B.处理子宫动脉时
C.处理阔韧带时
D.处理主韧带时
E.处理宫骶韧带
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94. 法洛四联症包括:（）【多选题】
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.左心室肥厚
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95. 糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快,会出现哪些严重并发症（）【多选题】
A.脑水肿
B.加重组织缺氧
C.碱中毒
D.缺钾
E.低血糖
四、案例分析(本大题共10个小题,每小题1分,共10分。请根据考题所提供的案例,在每一道考题列出的几个备选答案中选择1个最佳答案,在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框按要求涂黑。错选、多选或未选均不得分。)
案例一:男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
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96. 最可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
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97. 下列检查应首先选择（）
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
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98.对诊断困难者应进一步采取（）
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
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99.在诊断尚未确立之前,不应采用的是（）
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
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100.该患者最可能的心律失常为（）
A.房颤
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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101.该患者颈静脉曲张最可能的原因是（）
A.肝硬化
B.肺部感染
C.肾功能不全
D.右心功能不全
E.结核性心包炎
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102.针对该患者的心律失常,首选治疗为（）
A.利尿剂
B.硝酸甘油
C.控制心室率
D.抗凝治疗
E. ACEI类药物
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103.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）
A.梨形心
B.水冲脉
C.心腰部凹陷
D.心尖部收缩期震颤
E.心尖部3/6级收缩期杂音
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104. 该患者初步诊断为:（）
A.皮质醇增多症
B.妊娠期糖尿病
C.重度子痫前期
D.宫外孕
E.子痫合并肾衰竭
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105. 治疗原则及治疗中应注意的问題（）
A.使用强效降压药
B.使用利尿药
C.主要给子硫酸镁解痉治疗井注意保证患者充分休息,防止发展为子痫,并适时终止妊娠。
D.应立刻终止妊娠
E.以上都不对
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