2018全国近视眼防控(三亚)高峰论坛 近视眼前置防控共识

贯彻落实中央关于学生近视问题的重要指示批示精神,切实加强新时代儿童青少年近视防控工作,2018年8月30日,教育部会同国家卫生健康委员会等八部门(教育部、国家卫生健康委员会、国家体育总局、财政部、人力资源和社会保障部、国家市场监督管理总局、国家新闻出版署、国家广播电视总局)制定《综合防控儿童青少年近视实施方案》,并经国务院同意印发了。
按儿童屈光发育的规律,眼轴的发育经历两个不同的生长阶段,3岁前和3~14岁的眼轴发育速度不同。出生后6个月内,眼轴快速增长,平均每月增长0.62mm;6~18月龄眼轴增速减慢,平均为每月增长0.19mm;18个月以后,增速更慢,每个月0.01mm,2岁左右眼轴一般可以达到21mm,3岁左右眼轴一般可以达到22.8mm。3岁前平均眼轴长度从18.0mm增长22.8mm。3岁后眼轴增长速度大幅降低,从3~14岁仅仅增长1mm,到14岁时可达到成人水平,到青春期眼轴不再增长。所以,近视防控越早越好,如果能在3岁前的眼轴快速发育期就介入近视干预,更可以获得事半功倍的防控效果。因此,近视更重要的是预防,而不知等已经近视了再来控制。2018.12.14-16日,在三亚召开的第七届全国近视眼防控高峰论坛,与会者共同提出《近视眼前置防控共识》,提出:“儿童近视眼防控年龄越小越好,越早越好;新生一代应从出生就开始预防近视”的目标。
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1.遗传:
近视是多基因病,是指除了决定于多个基因控制的遗传因素之外,还受着环境等多种复杂因素的影响。从生物学的角度看,视近行为会使眼球向适应看近的近视眼发展,但这种生活模式造成的对人体基因的影响却是需要几十万年的过程。从80年代我国进行中小学生体质检查的数据看,我国近视患病率在快速增长,有调查表明我国近15年来近视的年增长率超过60%。我们认为这说明环境因素是造成这一现象的主要原因。因此,目前要做的防控工作,尤其是强调调整用眼环境和用眼模式的环境干预更显重要。
是否同意环境因素的干预是目前近视防控的重点?
补充意见
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2.近视眼前置防控机构:我国幅员辽阔,人口众多,目前医院眼科还有大量的临床眼病病人需要处理,医疗资源配置是不足的。近视眼的筛查、防控需要的专业技术和设备要求相对较低和容易掌握,而且儿童近视防控的工作是面对“眼睛正常”的海量人口。我们建议除具备相关条件的各级医疗机构外,让能达到近视防控筛查、检查技术条件的,通过专业评估和考核的眼镜店也能参与进来,这样能大幅提高近视防控的效率和覆盖面。
是否同意符合条件的眼镜店可以参与近视眼防控?
补充意见
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3.学校:应设置专门的近视防控宣教室和符合标准(照度、面积、设备)的检查室,和专职的人员做宣教和档案维护工作。
是否同意上述学校的防治措施?
补充意见
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4.检查标准:近视防控的检查应该至少包括非睫状肌麻痹下电脑验光、裸眼视力和戴镜视力的检查。(与2018年10月25日,国家卫生健康委办公厅,教育部办公厅,财政部办公厅又发布了《关于开展2018年儿童青少年近视调查工作的通知》及附件:《儿童青少年近视筛查规范》中的规定一致。)
是否同意国家颁布的近视筛查标准作为基本的检查内容?
补充意见
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5.此外,还应该做充分睫状肌麻痹下电脑验光和眼球生物测量(包括眼轴长度测量和角膜曲率测量)和身高记录。并通过信息化系统(电子档案)记录儿童每次检查的结果,并且把检查结果汇总,并实时告知家长。同时形成大数据资料供进一步分析研究。
是否同意上述检查也列入检查内容?
补充意见
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6.处理方案:对于充分睫状肌麻痹下电脑验光显示的远视量小于正常同龄儿童的远视值时,提示家长带孩子充分户外活动预防近视;对于已经近视的儿童,提醒家长到专业的机构验配眼镜。
是否同意上述近视眼检查的处理治疗方案?
是否同意上述家庭的防治措施?
补充意见
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7.是否同意《近视眼前置防控共识》提出的目标:“儿童近视眼防控年龄越小越好,越早越好;新生一代应从出生就开始预防近视”?
补充意见
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