山区留守儿童厌学行为调查问卷（家长卷）

尊敬的家长:
您好！为了了解孩子的学习情况，查看孩子是否有厌学心理，解决孩子在教育过程中存在的难题。麻烦您协助填好下面的问卷，感谢您的支持与配合！
以下内容均为匿名填写，请如实回答，谢谢！
一、 基本情况
*
1、您是孩子的什么人?
A、爸爸或妈妈
B、爷爷或奶奶
C、外公或外婆
D、其他亲戚
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2、您的文化程度:
A、小学
B、初中
C、高中
D、大专及以上
E、文盲
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3、您家里负责孩子教育问题的人员是:
A、父亲或母亲
B、 爷爷或奶奶
C、外公或外婆
D、其他亲戚
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4、您的孩子性格如何?
A、乐观开朗
B、比较内向，不太爱讲话
C、孤僻，没有结交什么朋友
D、很暴躁，常常因为一点小事就发怒
E、不清楚
二、孩子在家学习情况
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5、您的孩子喜欢学习吗?
A、喜欢
B、不喜欢
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6、你的孩子有放学到家就写作业或背书的习惯吗?
A、有
B、没有
*
7、您的孩子会与你分享他在学校的学习表现吗?
A、会
B、不会
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8、您的孩子是否很贪玩，常常“玩不够”?
A、是
B、否
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9、最近，你的孩子是否变得不爱上学，甚至不愿见老师?
A、是
B、否
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10、您的孩子是否“到上学前，就喊肚子疼或头疼”?
A、是
B、否
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11、您的孩子是否不愿意写作业或背诵，一看书就犯困?
A、是
B、否
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12、您的孩子是否注意力常常不能集中?
A、是
B、否
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13、您的孩子是否很讨厌某一学科，甚至讨厌那个老师?
A、是
B、否
*
14、您的孩子有没有因为不想学习或不想上学而哭闹?
A、有
B、没有
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15、您的孩子经常看电视吗?
A、每天都看
B、偶尔看
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16、您的孩子是否经常玩手机或电脑?
A、是
B、否
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17、您的孩子是否曾经跟你们提出要买手机或电脑?
A、是
B、否
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18、您的孩子能自己的事情自己做，如按时起床、自己叠衣物、扫地吗?
A、能
B、不能
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19、当您的孩子遇到不懂的题时，有没有主动问您或其他家庭成员呢?
A、有
B、没有
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20、当您询问孩子学习上的事时，孩子有什么反应?
A、很乐意分享
B、保持沉默，不回答
C、很烦躁，不耐烦
D、转移话题
E、我从不过问孩子学习上的事
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21、您的孩子有没有逃学过?
A、有
B、没有
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22、 您的孩子心中有事时，最想对谁说?
A、我
B、他（她）爸（妈）
C、老师
D、同学
E、爷爷奶奶或外公外婆
F、不愿意说出来
G、不清楚
三、家长参与度
*
23、你与孩子的关系如何?
A、亲密
B、一般
C、冷漠
D、对立
*
24、您最关心孩子的什么?
A、学习成绩
B、身心健康
C、品德习惯
D、兴趣爱好
E、其他
*
25、您检查孩子的作业情况吗?
A、经常
B、有空就检查
C、 没时间检查
D、检查作业是老师的事
*
26、您有没有主动找过老师，了解孩子在校的表现?
A、有
B、没有
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29、您能够辅导孩子的学习吗?
A、能
B、不能
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30、您或您的家庭成员是否经常训斥甚至打骂孩子?
A、是
B、否
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31、不管孩子提出什么要求，您是否都会无理由答应?
A、是
B、否
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32、您每天陪伴孩子学习的时间是多久呢?
A、30分钟以内
B、30－60分钟
C、1小时以上
D、没时间陪他学习
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33、当孩子心情不好时，您能及时关心和帮助他吗?
A、能
B、不能
*
34、您是否总觉得自己的孩子不如他人?
A、是
B、否
*
35、当孩子考试成绩不理想时，您会帮他分析原因吗?
A、会
B、不会
*
36、您是否为孩子树立了良好的榜样?
A、是
B、 否
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37、您是否认为教育是学校的事，跟家庭无关?
A、是
B、否
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38、如果老师向您反映孩子在学校的表现，您会积极配合教育孩子吗?
A、会
B、不会
*
39、您对“家长参与教育”的理解是:
A、家长在家管教孩子
B、家长和学校的联系与合作
C、既包括家长在家管教孩子，又包括家长和学校的联系与合作
D、不清楚
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40、您的家庭关系好吗?
A、很好
B、一般
C、不好，总有人争吵
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41、您认为您的家庭关系对孩子的学习有没有影响?
A、有
B、没有
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42、如果您的孩子在某一个时间段突然不喜欢学习了，您觉得最大的原因可能是什么?
A、迷上了手机或网络游戏
B、结交了某些不爱学习的朋友，受其影响
C、不喜欢那个科目的老师
D、知识太难了，孩子没有信心
E、作业越来越多，孩子做不完，厌倦了
F、家长监管不到位
G、我的孩子一直都很爱学习，不存在厌学的情况
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