中小学生视力现状的调查问卷

尊敬的同学: 您好!为了全面了解学生视力现状的情况,我们将对特定年纪的学生进行调查。请您热心提供您的看法和意见,希望能够得到您的支持,本问卷为单选题。本调查是不记名方式,感谢您的参与和意见。
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1.
你目前的视力在什么范围
5.0以上
4.5以上
4.0以下
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2.
你是否佩戴了眼睛?
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3.
学校课间实施了那些保护眼睛的措施
眼保健操
远眺
其他措施
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4.
读书写字时眼睛距离课本的距离?
20厘米
30厘米
40厘米
其他距离
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5.
你觉得造成视力下降的原因是什么?
看书光线太暗
写作业姿势不正确
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6.
你近视后最先想到的措施是什么?
配眼镜
进行视力保健
到医院检查
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7.
你感觉在学校和家里的课桌与学习桌的高度是否合适?
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8.
你会定期检测视力吗?
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9.
你觉得应该怎样预防视力下降?
矫正写作业姿势
在有适合光度的地方做事
适当的让眼睛休息
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10.
你觉得近视给你带来了那些不便
每次写字看书都要戴眼镜
运行时不方便
洗脸时不方便
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11.
你每天看电视(电脑、手机、游戏机)多久才休息?
1小时
2小时
2小时以上
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12.
你经常戴眼镜吗?
经常
偶尔
天天
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13.
你是什么时候开始近视的?
8岁以下
12岁以下
15岁以下
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14.
你的近视包含遗传因素吗?
包含
不包含
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15.
你的饮食习惯【多选题】
甜食
辛辣食品
油腻食品
富含维生素的食品
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