护理基础知识四

1.医嘱0.9%氯化钠溶液500mlivgtt。患者从上午8点20开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整为40滴／分，预计输液完成的时间为（）

患者女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）

A.进行血型鉴定和交叉配血试验

B.提血时，和血库人员做好“三查八对”

C.库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

D.输血前需与另一名护士再次核对

E.输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

患者男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅探查术。术后的床单位应是（）

A.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

B.暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

C.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

D.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

E.备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注，护士在核对医嘱时，注意到患者无青霉素用药史纪录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先（）

某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（）

A.测量口腔温度，右上肢血压

B.测量腋下温度，右上肢血压

C.测量腋下温度，左上肢血压

D.测量直肠温度，左上肢血压

E.测量口腔温度，左上肢血压

某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这种药物是（）

患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理的要求的是（）

A.严密观察病情变化

B.实施床边交接班

C.每2小时监测生命体征1次

D.基础护理由护理人员完成

E.保持患者的舒适和功能体位

尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。护士应采取的护理措施是（）

A.洗脸，闭合眼睑

B.头下垫枕头

C.擦洗身体，填塞身体孔道

D.第一张尸体识别卡系于右手腕部

E.第二张尸体识别卡在尸单外面的腰部

10.

检测红细胞沉降率应使用的容器是（）

11.

患者女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤稍样伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑该患者发生了（）

12.

针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的措施是（）

A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

B.减慢输液速度并按医嘱给予抗过敏药等

C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

13.

护士在执行输注血小板的过程中，错误的是（）

14.

患者男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予将颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部粘膜破溃，创面有白色糊状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是（）

15.

为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是（）

16.

口腔护理对开口器的应用（）

17.

该患者有活动义齿，正确的处理方法是先清洗后（）

18.

患者男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术住院处护士首先应（）

19.

病房护士首先应（）

20.

某男，20岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。血站护士应向其说明，每次献血量最多不超过（）

21.

献血结束，其下次献血的间隔时间不得少于（）

22.

患者男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（）

A.患者取平卧位，利于胃管插入

B.先稍向上而后平行再向下缓慢轻轻的插入

C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部

D.插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内

23.

每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）

24.

通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是（）

25.

患者女性，30岁，因高处跌落入院，属于患者首优问题的是（）

26.

患者男性，67岁，昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示（）

27.

病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置（）

28.

使用轮椅护送病人出院，其方法不正确的是（）

A.椅背与床尾平齐，面向床头

B.护士站在轮椅背后，固定轮椅

C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手

D.下坡时速度要快

E.护送病人到达目的地

29.

患儿女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是（）

30.

灌肠时应为患儿安置的体位为（）

31.

灌肠时插入肛管的深度是（）

32.

拔出肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为（）

33.

不符合特别护理内容的是（）

A、24小时专人护理

B、严密观察病情及生命体征变化

C、做好基础护理，严防并发症

D、给予卫生保健指导

E、填写危重病人护理记录单

34.

患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是（）

A、宜选用肌肉肥厚的臀大肌

B、注射时应固定好肢体，防止折针

C、注意药物的配伍禁忌

D、注意经常更换注射部位

E、切勿将针梗全部刺入

35.

对高热患者进行体温观察，正确的是（）

36.

护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）

37.

值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为（）

38.

可以使用肛温测量患者体温的情况是（）

39.

患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，po bid，护士指导患者服药时间，正确的是（）

40.

患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于（）

41.

护士在体温单上绘制肛温的符号为（）

42.

患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应（）

43.

属于长期医嘱的是（）

44.

某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是（）

A、向护士长汇报抢救经过

B、与医生一起分析患儿病情

C、继续与患儿家属沟通，做好解释

D、帮助患儿家长完成抢救用药的缴费

E、按照规定封存未输完的液体

45.

护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是（）

46.

在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是（）

A、最好一次把所有的问题都提出

B、问题要符合患者的职业、年龄和文化程度

C、为准确表达，应多使用专业术语

D、为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写

E、只需使用闭合式提问

47.

凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是（）

48.

患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）

49.

小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是（）

50.

患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（）