农村留守儿童生存状况调查问卷

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你的性别
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你的年龄
0-10岁
10-15岁
15-20岁
20岁以上
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你的朋友多
非常符合
比较符合
不符合
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你的性格是【多选题】
开朗乐观
善于交际
内心软弱
任性狂躁
自卑孤独
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你是否是留守儿童
一直是
不是
曾经是
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监护类别
外祖父母
爷爷奶奶
独自居住
其他亲戚
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监护人文化程度
文盲
粗识字
小学
初中
高中以上
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监护人主要责任
照顾日常生活
督促辅导学习
负责人身安全
进行思想品德教育
其他
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监护人监管你学习的情况
要求严格
有时过问
基本不管
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你对监护人的态度
关爱
没办法推托
冷淡
其他
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父(母)亲在外务工时间
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
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通常父母隔多久和你联系一次?
一周以内
一周到一个月
不固定
不联系
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父母外出打工对你的学习有什么影响?
起好作用
没有影响
起坏作用
影响很小
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父母外出对学习影响体现在
缺少监督
因思念父母精力分散
其他
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父(母)亲的文化程度【多选题】
文盲
小学
初中
高中以上
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父母对你的学习状况
满意
比较满意
不满意
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学习成绩
一般
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对自己目前的学习状况
满意
比较满意
不满意
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对学习成绩不满意的原因是
成绩不理想
可以更好
不如别人或未达到父母的期望
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你希望老师能为你做些什么?【多选题】
对你学习严格要求
与你多交流
对你的特长爱好给予肯定和鼓励
关心你的生活和家庭情况
对待同学一视同仁
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你身边留守儿童多吗?
不多
一般
不清楚
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你认为造成留守儿童的主要原因是什么?
农民收入过低
身边人都外出打工,大势所趋
父母对孩子关心不够
其他
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你觉得留守儿童的问题是?【多选题】
教育问题,教育资源缺乏,留守儿童学习成绩下降,厌学,逃学,辍学等
心理问题,由于亲情缺失,部分留守儿童内心封闭,情感冷漠,行为孤僻等
安全问题,部分留守儿童因父母不在身边,经常受同学,邻居欺负等
道德问题,由于家庭教育缺失,部分留守儿童造成坏习惯,打架,讲粗话,偷东西等
生活问题无父母在旁身边照顾,部分儿童成长营养严重不足,身体健康受损等
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留守儿童更重视哪项教育?
德育教育
文化教育
都应重视
在学习中,你还遇见什么问题困难?希望得到谁的帮助解决?
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