【2019报名表】“弘扬家国情怀 共享文明社区” 文化大篷车社区行暨第八届广东十大文明和谐社区示范活动

请尽量错开中秋节前后（9.13-9.15）、重阳节前夕（10.7处于国庆假期内）、冬至（12.20-12.22）期间，因活动时间集中，若内容亮点不足，获选几率较小。

“弘扬家国情怀 共享文明社区” 文化大篷车社区行 暨第八届广东十大文明和谐社区示范活动，现正火热报名中，详细活动资料请浏览广州市社会工作协会官网。

      如有疑问，可致电联系：温思莹，81293656、86475767

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1.
项目名称
格式参考：××区××街（镇）社工服务站，或××区××社会工作服务项目
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2.
承办机构
必须填写机构全称，勿填写项目名称
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3.
联系人
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4.
办公电话（固话）
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5.
联系电话（手机）
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6.
电子邮箱（请确认清楚，别填错了哟）
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7.
参评社区/楼盘名称
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8.
拟参与评选活动类型
特色社区
特色社区+十大和谐社区示范活动
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9.
拟定活动时间
填写格式：2019年X月X日（星期X）上午/下午
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10.
活动地点（名称）
参考：XX社工服务站前广场等
11.
活动地址
参考：XX区XX街XX路XX号……
12.
活动地点交通指引（地铁、公交、自驾车路线）
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13.
活动主题
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14.
活动形式
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15.
预计社区居民参与人数
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16.
预计动员社区资源参与有：
如无，可直接填写无
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17.
具体活动方案拟提交时间
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18.
贵项目是否参加过往届羊城文化大篷车活动？
是
否
20.
对本次活动的建议或期望
问卷星提供技术支持
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