心理咨询预约

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1.
您的称呼（绰号）
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2.
您的年龄
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3.
您的性别【多选题】
A 男
B 女
C 跨性别
D其他
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4.
电话号码（用于确认预约）
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5.
您的职业
A 学生
B 自由职业
C 社会无业人员
D 计算机/互联网/通信/电子
E 销售/客服/技术支持
F 会计/金融/银行/保险
G 生产/营运/采购/物流
H 生物/制药/医疗/护理
I 广告/市场/媒体/艺术
J 建筑/房地产
K 人事/行政/高级管理
L 咨询/法律/教育/科研
M 服务业
N 公务员/翻译
O 其他
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6.
咨询的主要议题【多选题】
A 职场（发展/人际关系/适应/压力/管理）
B 情绪（焦虑/抑郁/强迫/个性发展）
C 恋爱/婚姻/家庭
D 亲子教育
E 儿童/青少年发展
F 精神科疾病
G 性倾向/自我认同/出柜/家庭关系
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7.
您想要咨询的方式
面对面咨询（只支持北京）
网络视频
电话或微信语音
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8.
您的紧急联络人（关系、姓名、电话）
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9.
您从哪里获知本活动信息
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10.
您的问题与困扰
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11.
您的身体健康状况
12.
您对于咨询师的要求与期望？或选定哪位咨询师？
13.
备注（如需要请注明咨询的一些特殊要求、背景信息等）
再次感谢您的报名，我们会及时和您确认咨询情况（咨询背景、咨询时间、咨询费用），请耐心等待。您也可以添加我们的微信助手联系预约细节（微信号：13021165027）
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