护理技术项目三测验卷

为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是

A使用开口器时从臼齿放入

B从外向里擦净口腔及牙齿各面

C血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体

D长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染

E取下的活动性假牙浸泡在冷开水中

护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是

A病室温度在24℃左右

B及时询问患者的感受

C用指甲揉搓患者的头发和头皮

D观察患者面色及呼吸有无改变

E洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是

A定时用50%乙醇按摩受压处

B经常用温水擦澡，保持皮肤清洁

C为虚弱者在受压部位垫气圈

D定时翻身、拍背

E保持床单干燥无褶

皮肤护理的目的不包括

患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是

A请家属协助洗发

B加快速度，迅速完成洗发操作C．注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发

D短暂休息，鼓励患者坚持片刻

E停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系

患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括

患者，男性，20岁，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意

A动作轻稳，勿损伤黏膜

B夹紧棉球防止遗留在口腔

C棉球不可过湿，以防呛咳

D先取下义齿，避免操作中脱落

E擦拭勿深，以免恶心

患者，男性，69岁，肺癌晚期，放弃治疗后三周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用

患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是：

10.

患者，男性，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求是

A水温30~35℃，室温22℃左右

B水温35~40℃，室温24℃左右

C水温40~45℃，室温24℃左右

D水温46~49℃，室温22℃左右

E水温50~55℃，室温24℃左右

11.

患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用

12.

不属于压疮发生的原因有

13.

患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

14.

患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是

A用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B清水冲洗创面，无菌纱布敷盖

C暴露创面，紫外线每天照射30分钟

D剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流

E保护创面，涂厚层润滑油剂

15.

患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

16.

患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

17.

患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是

A每2小时为患者翻身、按摩一次

B每天请家属检查皮肤是否有破损

C骨隆突处用气圈

D使患者保持右侧卧位

E帮助患者做肢体功能锻炼

18.

患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外

A加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

B每1~2小时变换体位一次

C减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤

D蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E红外线照射

19.

为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是

20.

患者，男性，68岁，两周前因肺炎用抗生素治疗。近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛。该病人口腔病变的原因判断和漱口液选择正确的是

A维生素缺乏——0.02%呋喃西林溶液

B绿脓杆菌感染——0.1%醋酸溶液

C真菌感染——2%碳酸氢钠溶液

D凝血功能障碍——2%双氧水

E病毒感染——0.08%甲硝唑溶液

21.

为左上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是

22.

预防压疮在病人身体空隙处垫以软枕的目的是

23.

病人背部烧伤采取俯卧位时，应防止压疮发生的部位有

24.

卧有病人床更换床单法中错误的是

A病床湿式清扫

B一床一巾一消毒

C病人衣服、床单、被套等每周更换1-2次

D为了方便更换下来的衣物可堆放在走廊地面上

E注意维护病人隐私

25.

下列叙述不正确的是

A甲状腺手术前病人可行淋浴或盆浴

B妊娠7个月以上的孕妇可盆浴

C脑栓塞后遗症的病人可行床上擦浴

D急性心肌梗死病人可行床上擦浴

E上消化道出血活动期病人应禁浴

26.

为卧床病人更换床单的方法，下列不妥的是

A松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边

B将枕头和病人一起移向对侧

C协助病人仰卧，更换被套和枕套

D扫净褥垫上的渣屑，按顺序进行换单

E松开近侧各层床单及橡胶单一起卷入病人身下

27.

为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的

A张口器从臼齿处放入

B用血管钳央紧棉球擦洗

C取下活动义齿，刷净后浸泡在冷水中

D用等渗盐水漱口

E局部溃疡用冰硼酸涂抹

28.

去除口臭选用的漱口液是

29.

给一位卧床病人床上擦浴，下述哪项正确

30.

发生压疮的最主要原因是

31.

压疮的易发部位不包括

32.

压疮瘀血红润期的典型表现是

33.

压疮瘀血红润期的主要护理措施是

A去除病因，定时翻身

B局部使用抗生素，避免感染

C厚层滑石粉包扎，减少摩擦

D清洁创面，除腐生新

E红外线照射创面

34.

描述炎性浸润期压疮．下列哪项不正确

35.

发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是

36.

张老太太因髋骨骨折．在家卧床已1个月．主诉：臀部痛、麻木．检：臀部皮肤局部红肿．下列指导中哪项不妥

37.

以下不适合口腔护理的是

38.

可进行盆浴的病人有

39.

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持该护士的判断的临床依据是

A主诉骶尾部疼痛

B局部皮肤发红、水肿

C骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D创面湿润，有脓液流出

E伤口周围有坏死组织

40.

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
针对患者的情况护士拟定了护理计划，其中不妥的是

41.

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是

42.

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士采取的护理措施中正确的是

43.

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月．大小便失禁，不能自行翻身．近日骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结。
吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮

44.

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月．大小便失禁，不能自行翻身．近日骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结。
给予的护理措施哪项不妥

45.

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月．大小便失禁，不能自行翻身．近日骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结。
为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是

46.

口腔铜绿假单胞菌感染时选用的漱口溶液是

47.

口腔真菌感染时选用的漱口溶液是

48.

口腔厌氧菌感染时选用的含漱溶液是

49.

病人仰卧位时最易发生压疮的部位是

50.

病人俯卧位时最易发生压疮的部位是