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社区居民需求问卷调查表
录音中...
亲爱的社区居民朋友：
您好，我们是松岗街道红星社区村委红星社区服务中心的社工，为了解社区居民需求，更好地为您提供服务，特开展此次问卷调查。请您按照答卷提示，在所选答案前面的英文字母上或者“□”里划“√”，本问卷不记名，遵循保密原则，希望得到您的配合，谢谢！(这份问卷只用作是此次问卷调查之用，研究完毕即销毁问卷。)
一、您对本社区情况的了解和看法
1、您对您现在所居住的社区里的环境觉得还满意么？
A很满意
B满意
C一般
D 不满意(原因）
E很不满意(原因 )
2、您觉得您所在社区存在哪些问题？(可多选并将所选项按重要性排序)
【多选题】
A环境卫生差。
B社区公共活动场所少，娱乐活动缺乏。
C社区秩序乱，安全无保障。
D社区人际关系淡弱，缺乏人情味。
E 社区活动中，居民参与积极性不高。
F 社区中本地居民和外来人员联系甚少，或者经常有小摩擦。
其他
3、您在闲暇时间做些什么？(可多选并将所选项按重要性排序)
【多选题】
A看电视
B上网
C逛街、购物
D旅游
E玩棋牌类游戏
F参加体育运动
G做家务
H看小孩
其他
4、在社区活动中，您喜欢参加一下哪些活动？(可多选并将所选项按重要性排序)
【多选题】
A 唱歌、跳舞等文化娱乐活动
B 生活健康知识讲座
C 麻将等棋牌类游戏
D 篮球、羽毛球等体育运动比赛
E小手工、绘画等兴趣小组
F义工活动
G 职业技能培训
其他
5、您一般什么时间可以参加活动呢？
【多选题】
1.周一～周五早上
2.周一～周五下午
3.周一～周五晚上
4.周六上午
5.周六下午
6.周六晚上
7.周日上午
8.周日下午
9.周日晚上
其他：
二、您对社工和义工情况了解
1、您听说过社工么？
A没有听说过
B听说过，但不知道服务内容
C听说过，基本了解服务内容
D 知道，熟悉其服务内容
2、您是否愿意接受社工提供免费的公益服务？
A非常愿意
B愿意
C视情况而定
D不愿意
其他
*
若您不愿意，请选择原因：
【多选题】
A 不了解
B 没兴趣
C 没时间
D 无需要
E 其他（请说明）
3、承接上题，选择“不愿意”者不需回答此题。您希望社会工作者能为居民提供什么服务？(可多选并将所选项按重要性排序)
【多选题】
A心理咨询
B矛盾调解
C情绪疏导
D个案辅导
E兴趣或成长小组
F职业技能培训
G四点半学校
H老年学校
I生活健康知识讲座
J亲子活动
K反家暴服务
L邻里间互助网络
其他
4、下面是关于社工和义工知识的三个小选择题，请选择：
（1）社工和义工中，哪一种是一种职业，需要支付工资？
A 社工
B 义工
（2）社工和义工中，哪一种需要有专业的知识和技巧，如个案社会工作、聆听的技巧等？
A义工
B社工
（3）社工和义工中，哪一种需要通过考试，考取资格证书？
A社工
B义工
5、如果在您的闲暇时间，您愿意成为社区义工或者志愿者，义务为社区中需要我们关怀帮助的居民提供服务么？(例如为孤寡提供老人情感关怀，宣传平等对待残疾人，宣传环保知识等。)
A不愿意
B视情况而定(原因 )
C愿意(姓名 联系电话 邮箱 )
三、您对社区建设的建议和意见。
四、您的基本资料(仅作问卷调查用，研究完毕即销毁，请放心填写。)
1、您的性别：
A男性
B女性
2、文化程度：
A初中及以下；
B高中及同等学历；
C大专
D本科及以上
3、年龄：
A 18岁以下；
B 18-25岁；
C 26-35岁；
D 36-50岁；
E 51-60岁；
F 60岁以上
4、您的户籍：
A深圳本市户籍；
B 广东省其他市户籍；
C外省户籍
5、您在本社区的居住时间？
A、半年以下；
B 半年至一年；
C一年至两年；
D两年至五年；
E五年以上
6、您的职业：
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