睡眠调研问卷

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1.您的性别是
A．男
B. 女
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2.您的年龄是
A．00后
B.90后
C.80后
D.70后
E.60后
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3.您所在的城市
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4.您的感情状况是
A.单身
B.热恋
C.已婚
D.离异
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5.您所从事的职业是
A.互联网
B.制造业
C.金融业
D.服务业
E.教育行业
F.商业贸易
G.创意/设计师
H.公务员
I.学生
J.其他
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6.您目前的收入是
A.0——3000元
B.3000——5000元
C.5000——10000元
D.10000——20000元
E. 20000——30000元
F.30000元以上
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7.您平时几点就寝
A.21点之前
B.21点到23点
C.23点至1点
D.1点以后
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8.上床后多久可以入睡?
A.秒睡
B. 半个小时以内
C. 1个小时
D. 1个小时以上
9.您一般平均每天的睡眠时间是小时?（填空）*
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10.下列睡眠习惯，哪些符合您的情况? 【多选题】
A.被子蒙头而睡
B.赖床
C.坐着或趴着睡
D.长期熬夜
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11.每周失眠的次数是多少?
A.0次
B.1-3次
C.3-5次
D.5-7次
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12. 如果您曾经有过失眠的经历，请问您认为导致失眠的原因是什么? 【多选题】
A.感情方面的问题(如人际关系)
B.工作/学习上的问题
C.白天睡得太多了
D.家务事情分散精力（如:照顾老人/小孩，做饭/收拾房间）
E.环境、药物、饮食等原因
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13.睡眠质量差对您有何影响【多选题】
A.身体抵抗力下降
B.白天嗜睡
C.工作/学习效率低下
D.注意力分散
E.判断力下降
F.思考能力减退
G.烦躁、焦虑、易怒
H.其他
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14.您曾经因为睡眠问题而求医吗?
A.有过
B.没有
C.有想法但是一直没去
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15.睡前你会做哪些事促进睡眠?【多选题】
A.泡脚
B.听音乐
C.喝牛奶
D.运动
E.适量饮酒
F.其他
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16.凌晨1点你在做什么?
A.睡觉
B.上网冲浪
C.加班
D.外出玩耍
F.其他
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17.睡前思考哪些问题更容易睡不着?【多选题】
A.家庭问题
B.财务问题
C.人际关系
D.工作困扰
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18.对睡眠环境，你最在乎的有哪些? 【多选题】
A.温度
B.光线
C.床位
D.舒适度
E.声音
F.其他
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19.早上起床后，你常会有何感觉？【多选题】
A.元气满满，精神焕发
B.疲惫不堪，觉得浑身难受
C.上班路上常睡着，坐车会过站
D.头痛、头晕、心慌、易怒
E.情绪低落，心情不佳
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20.下列睡眠问题，你有哪个？【多选题】
A.择床严重，换个地方就睡不好
B.夜里有一点响动就会醒来
C.梦特别多，有梦中惊醒的经历
D.感觉特别困却睡不着
E.白天老犯困，夜里特精神
F.打鼾严重，有时憋醒
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21.你觉得自己经常熬夜的原因是什么？【多选题】
A.先天夜猫子体质
B.贪玩，夜里活动太多
C.精神压力大，难以放松
D.白天事情多，需要夜里加班，不得已
E.咖啡和茶喝多了
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22.对下列睡眠的观点，您赞同哪些? 【多选题】
A.就寝前喝些烈酒/牛奶/热饮可改善睡眠
B.锻炼能改善睡眠的质量
C.越早入睡睡眠质量更佳
D.睡觉能美容
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23.年纪愈大，需要的睡眠愈少
A√
B.×
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24.如果开车想睡觉，可以提高收音机的音量来保持清醒
A√
B.×
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25.没睡够觉可以补回来
A√
B.×
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26.闭目养神不能满足睡眠需求
A√
B.×
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27.智商越高所需睡眠时间越短
A√
B.×
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28.大多数睡眠障碍可不治自愈
A√
B.×
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29.数羊可以帮助入睡
A√
B.×
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30.睡的越多越好
A√
B.×
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31.身体无法适应长时间夜间工作
A√
B.×
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32.即使睡够了，无聊也会让人想睡
A√
B.×
33.请给您的睡眠质量打分（1——10分制）
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