留守儿童调查问卷

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1.
父母外出打工，你和谁生活在一起？
（外）祖父母
亲戚
其他人
自己住
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2.
和他们生活在一起，平时是否和他们有矛盾？
经常有
偶尔有
几乎没有
没有
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3.
平时和他们有矛盾时，你怎样处理？
吵架
闷不吭声
向父母诉苦
采取某种行为发泄
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4.
平时你是否有零花钱？
有
没有
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5.
每个月生活费是多少？
少于50
50
100
100以上
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6.
是否明白父母外出打工的原因？
明白
不明白
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7.
父母外出打工，你想不想和他们住在一起？
想
不想
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8.
你多久和父母联系一次？
平均一周一次
平均每月一次
不定时的经常联系
很少联系
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9.
你是否担心父母在外打工的人身安全？
很担心
有点担心
不担心
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10.
你父母在外打工多久回来一次？
一个月
半年
一年
一年以上
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11.
平时学习上是否有困难？
有
没有
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12.
如果你遇到困难，你会采取什么方式解决？
求助老师
求助同学
求助亲戚
自己解决
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13.
如果考试没考好，大多情况下，你认为是什么原因造成的？
自己平时不够努力
没有老师或家长指导
客观原因
自己本来就不行
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14.
如果因为做错一点小事而被老师和家长批评，你会怎么做？
承认错误，下次不再犯
有点气愤，但只在心里想
无所谓，听完就算
当面顶撞，对着干
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15.
你在学校里，和你玩的好的同学多不多？
很多
一般
很少
没有
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16.
是否每天按时吃饭？
按时
不按时
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17.
午饭是否荤素搭配?
荤多素少
荤少素多
全是素的
全是荤的
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18.
是否经常吃到新鲜水果？
经常吃到
偶尔吃到
基本吃不到
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19.
平时经常生病吗？
经常生病
偶尔生病
不生病
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20.
你平时做家务吗？
经常做
偶尔做
不做
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21.
会洗衣服做饭吗？
会做饭，不会洗衣服
会洗衣服，不会做饭
两个都会
两个都不会
*
22.
平时有时间玩吗？
有
没有
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23.
你觉得身边的人关心你吗？
很关心
很少关心
不关心
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24.
父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？
变了
没变
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25.
你觉得学校社会对你的关心程度如何？
很关心
很少关心
不关心
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