农村留守儿童调查问卷

亲爱的同学:
你好!这是一份有关留守儿童目前状况的问卷,我们需要了解留守儿童的生活、学习等状况,您的意见对我们非常宝贵。请依据您的真实情况和感受如实填写。此问卷不记姓名,只用于全部资料的综合统计,不会给你和你家的家人带来麻烦,请选择题在选定的题号上打“√”号。
感谢你的支持与合作!
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1.
你的父母外出打工情况
只有父亲外出
只有母亲外出
父母都外出打工
父母都不外出打工
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2.
父母在外打工多久回来一次
半年
一年
一年以上
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3.
在家由谁照顾
自己的父母
其他亲戚
其他监护人
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4.
和父母多久联系一次
一周一次
一月一次
经常
不定时
很少
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5.
父母在家和父母交流有困难吗
没有
有一点
无法交流
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6.
对父母外出打工的态度
支持
不支持
无所谓
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7.
对学习的态度
听老师话
一般
不努力
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8.
如果遇到问题你会采取什么办法解决
求助老师
求助同学
自己解决
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9.
你认为父母外出对你最大的影响是什么
学习没人指导
没人诉说心事
生活没人照顾
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10.
你所在的学校是否对留守儿童特殊关照
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11.
你平时如果生病了会怎么办
忽略,让其自然好
自己配药
去诊所
打电话给父母
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12.
在学校被老师同学批评了你会怎么做
承认错误
有点气愤,但不表现出来
无所谓
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13.
你是否满意现在的生活状况
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14.
如果有条件你是否愿意和父母生活在一起
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15.
你现在的学习情况如何
成绩优异
成绩良好
成绩一般
成绩差
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16.
您认为父母外出对孩子教育的影响
有一点影响
影响很大
没影响
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17.
你觉得父母不在身边对孩子的影响有哪些
孤单没人聊天
生活没人照顾
学习没人监督
其他
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18.
您对留守儿童教育现状的满意程度
一般
不满意
满意
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19.
您觉得留守儿童会遇到哪些问题【多选题】
父母不在,缺乏保护
父母与孩子之间缺乏交流,亲子关系有裂缝
孩子内心会自卑
觉得自己不幸福
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20.
父母对你的学习态度?
非常关注
比较关注
较少关注
不关注
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21.
你愿意父母出去打工吗?
愿意
不愿意
无所谓
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22.
父母和你联系时说的最多是什么?(多选)【多选题】
学习问题
饮食,卫生,健康问题
安全问题
心理问题
其他
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23.
你有烦心事时,你会怎么做?【多选题】
憋在心里
写日记
和父母说
和老师说
和同学或朋友说
其他
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24.
您觉得怎样才能解决留守儿童问题?请提出您的建议
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