社区居民糖尿病防治相关健康素养调查问卷-糖尿病患者

1.你所在省份、城市:



2.现居住地:

城市

农村

3.血糖（备注：空腹、餐后2小时、随机）

4.身高：厘米，体重：公斤，腰围：厘米，臀围：厘米*

5.年龄：（周岁）

6.您的性别：

男

女

7.婚姻:

已婚

未婚

离异

丧偶

10.过去一年里，您的平均月收入是多少

3000以下

3000-6000

6000-9000

9000以上

13.您对糖尿病防治相关知识信息来源的信任程度：

	信任	比较信任	不信任	没用过该信息来源，无法判断
1.医护人员
1.医护人员
2.家人朋友或同事
2.家人朋友或同事
3.报刊、书籍
3.报刊、书籍
4.广播
4.广播
5.电视
5.电视
6.网络
6.网络
7.手机健康资讯
7.手机健康资讯
8.健康讲座、义诊
8.健康讲座、义诊

14. 您患糖尿病的年限：（年）

16. 糖尿病是身体里有一种叫胰岛素的物质缺乏或作用不足，而引起血糖升高的一种疾病，您认为正确吗?

正确

不正确

17. 您知道下列哪些人容易得糖尿病吗?

	是	否	不清楚
4.1 超重和肥胖的人
4.1 超重和肥胖的人
4.2 有糖尿病家族史的人
4.2 有糖尿病家族史的人
4.3心脑血管病患者
4.3心脑血管病患者
4.4巨大儿史
4.4巨大儿史

18.您知道如果糖尿病患者血糖控制不良，可能引起下列哪些疾病吗?

	是	否	不清楚
5.1 脑卒中(中风)
5.1 脑卒中(中风)
5.2 冠心病
5.2 冠心病
5.3 糖尿病眼病(眼部病变)
5.3 糖尿病眼病(眼部病变)
5.4 糖尿病肾病(肾脏病变)
5.4 糖尿病肾病(肾脏病变)
5.5 糖尿病足(足部病变)
5.5 糖尿病足(足部病变)
5.6 寿命缩短，提早死亡
5.6 寿命缩短，提早死亡

19. 糖尿病患者控制饮食的关键是要控制每日饮食总量，您认为正确吗?

正确

不正确

不清楚

20. 糖尿病患者每日食用油总量不宜超过25克，您认为正确吗?

正确

不正确

不清楚

21. 糖尿病患者在制订运动计划前，应咨询医生有关运动的注意事项和禁忌证，您认为正确吗?

正确

不正确

不清楚

22. 糖尿病患者应当坚持每周5天以上，每天30分钟以上的运动，您认为正确吗?

正确

不正确

不清楚

23. 2型糖尿病患者在口服药治疗效果不好时，应该尽早使用胰岛素，您认为正确吗?

正确

不正确

不清楚

24. 糖尿病患者空腹血糖控制理想和良好的标准是接近7.0 mmol/L，您认为正确吗?

正确

不正确

不清楚

25.糖尿病患者没有感觉不舒服的时候不需要监测血糖，您认为正确吗?

正确

不正确

不清楚

26. 糖尿病患者应该多长时间测量一次糖化血红蛋白?

1个月

3-6个月

1年

不清楚

27. 糖尿病患者合并高血压，一般控制目标为≤130/80 mmHg，或在老年人应≤140/90 mmHg，您认为正确吗?

正确

不正确

不清楚

28.糖尿病患者应每年评估并发症情况，您认为正确吗?

正确

不正确

不清楚

29. 如果糖尿病患者突然感到手抖、心慌、出冷汗，您认为是要发生低血糖的征兆吗?

是

否

不清楚

30. 您认为什么原因可能引起低血糖?

	是	否	不清楚
a) 注射胰岛素过多
a) 注射胰岛素过多
b) 服用药物过量
b) 服用药物过量
c) 进食过少
c) 进食过少
d) 运动量大
d) 运动量大

31.如果糖尿病患者出现了手抖、心慌、出冷汗等低血糖症状，您认为应该怎么办?

	是	否	不清楚
a）吃含糖食物
a）吃含糖食物
b）15分钟后复测血糖
b）15分钟后复测血糖
c）严重时应及时到医院就诊
c）严重时应及时到医院就诊