保险需求问卷

准确的需求调研，是您家庭保障规划美好的开始，我们将根据您的需求为您及您的家人量身定制最合适的风险解决方案。所有信息会严格保密，如有需要可签订保密协议。
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1.
您的姓名
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2.
您的性别
男
女
3.
您的联系方式
至少填写一项
手机号：
手机号：
微信号：
微信号：
4.
您所在的城市：
请填写被保险人信息，如有多个请填写投保人地址信息
户籍所在城市：
户籍所在城市：
工作所在城市：
工作所在城市：
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5.
您的家庭结构
单身贵族
甜蜜夫妻
三口之家
多孩家庭
离异携子
三代同堂
重组家庭
其他
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6.
您需要用保险解决哪些方面的问题【最少选择2项】
疾病或意外造成的医疗费用
出院后期的护理和康复费用
弥补因疾病或意外发生后不能工作而造成的收入损失
解决疾病或意外发生后子女抚养和父母赡养
解决疾病或意外发生后的家庭债务（房贷、车贷等）
提升医疗品质（私家病房、昂贵医院、医疗直付、海外就医、紧急救援等）
子女教育金
个人养老金
财富按意愿传承、不缩水、无纠纷
规划专属婚内个人财产
优化资产、配置免税资产，避免资产被税收侵蚀
为企业和家庭设置财富防火墙，避免家庭财产为公司债务偿债
其它
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7.
为保障家庭财务安全，您已经着手进行了哪些计划和安排？【多选题】
企业社保
社区医疗/农村合作医疗
商业保险
专项储蓄
太可怕了，什么都没有
其他
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9.
您对保险公司和产品的偏好？【最多选择2项】
要知名的保险公司，产品无所谓
愿意了解自己不熟悉的有实力的保险公司
保险公司无所谓，更看重产品的性价比
希望是知名保险公司，相对性价比高的产品
其它
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10.
产品的选择上，您希望是？【最多选择2项】
用最少的保费获得最大的保额，可以接受消费型产品（即保费不退还），保费相对较便宜
获得保障的同时，如果一生平安未发生疾病理赔，希望可以返还已交保费，保费略贵
获得保障的同时，如果一生平安未发生疾病理赔，希望可以赔付基本保额，保费偏贵
获得保障的同时，兼具一定的储蓄功能（在指定年限能够退回已交保费，保障继续有效），保费比较高
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11.
您目前为谁配置保险？【最少选择1项】
自己
配偶
儿子
女儿
父亲
母亲
岳父（公公）
岳母（婆婆）
朋友
公司员工
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23.
拟投保对象的身体状况？（您的回答将作为未来投保依据，请务必认证勾选）【多选题】
身体非常健康，在医院无任何住院病史
有过住院病史
在医院或者体检机构有体检或就诊记录（感冒发烧除外）
如果病例资料还在请填完后发给您的保险经纪人
有家族病史
医保卡外借他人使用
其它
25.
您是否有特别在意和关心的疾病种类？如有，请输入病种名称：
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26.
您的保费预算（月均缴费）？
月均500以下
月均500~1000
月均1000~3000
月均3000~5000
月均5000~10000
根据家庭情况按需定制
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27.
若您的预算与需求不匹配，您可以接受的方案是？【多选题】
降低保额
减少保障责任
减少保障对象
增加预算
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28.
《小调查》：是什么原因让您想起要配置商业保险？【多选题】
经常看到朋友圈有发水滴筹、众筹相关信息
同事、朋友买了我也要买
怕家里人生病住院看不起病
已经是保险老客户了，这次是补充其它保险
其它
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