简易精神状态检查量表(MMSE)

简易智力状态检查量表（MMSE）是根据张明园修订的简易智力状态检查（Mini-mental State Examination，MMSE）改编而成。能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。为临床心理学诊断、治疗以及神经心理学的研究提供科学依据。
该表简单易行，国内外广泛应用。该量表包括以下7个方面：时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。被测试者需按照题目要求真实作答。
1.
问卷评定日期
*
2.
您的姓名：
3.
您的门诊号或住院号
*
4.
您的性别：
男
女
*
5.
您的年龄
*
6.
您的文化程度
*
7.
现在是哪一年?
正确
错误
*
8.
现在是什么季节？
正确
错误
*
9.
现在是几月？
正确
错误
*
10.
今天是几号？
正确
错误
*
11.
今天是星期几？
正确
错误
*
12.
咱们现在是在哪个国家 ？
正确
错误
*
13.
咱们现在是在哪个城市？
正确
错误
*
14.
咱们现在是在哪个城区？（患者如果非本地人，可以改成问他熟悉的城市）
正确
错误
*
15.
这里是哪家医院？
正确
错误
*
16.
这里是第几层楼？
正确
错误
*
17.
我告诉你三种东西,我说完后请你重复一边这三种东西是什么, 树，  钟表，汽车。提问者和回答者需连续说出这三种东西
（请你记住，过一会儿还要让你回忆出它们的名字。）
一个都不正确
正确1个
正确2个
正确3个
*
18.
请你算一算？ 
100-7=
93-7=
86-7=
79-7=
72-7=
全部回答正确才算正确
都做错
正确1个
正确2个
正确3个
正确4个
正确5个
*
19.
现在请你说出刚才让你记住的那三样东西？
一个都不正确
正确1个
正确2个
正确3个
*
20.
（出示一个常见物品，如手表）问这个东西叫什么？
正确
错位
*
21.
（出示另一个常见物品，如笔）问这个东西叫什么？
正确
错误
*
22.
请你跟着我说“四十四只石狮子”
正确
错误
*
23.
我给你一张纸请按我说的去做，现在开始；“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在你的左腿上”。
看患者能不能续贯完成三个动作。对于偏瘫患者，指令可以是健侧手
可以连续完成
完成，但是不连续
不能完成
*
24.
请你念一念这句话，并按上面的意思去做。
“用双手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，并将它放在右腿”（不要重复说明，也不要示范）
都错
正确一步
正确两步
正确三步
*
25.
请你写一个完整的句子。
向患者强调句子一定要完整。对于患者说出的句子，一定主语谓语宾语齐全才能得分
正确
错误
*
26.
请你照这个样子把它画下来。
患者所画出的图形一定有正确的空间关系才能得分
正确
错误
*
27.
填写并提交问卷，代表您同意并授权我们按照《隐私协议》将您填写的信息提供给本次的调研方
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