头孢菌素规范皮试及严重过敏反应抢救培训考核试题

1. 皮试仅对什么类型过敏反应有预测价值？（）

A.Ⅰ型(速发型)

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型(迟发型)

2. 依据循证证据及我院《头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验规范》，头孢菌素皮试适应证为（）【多选题】

A. 不需要常规进行皮试

B. 药品说明书明确要求皮试的

C. 患者强烈要求进行皮试

D. 既往本人有明确过敏史(包括药物、食物、过敏性疾病)的患者；

E. 对于既往有明确的青霉素或头孢菌素速发型过敏反应史(除过敏性休克)的患者，拟使用头孢菌素时，获得患者知情同意后，可选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素，并在使用前用拟使用药物进行皮试。

3. 哪些情况可导致假阳性反应？（）【多选题】

A. 皮试液浓度过高

B. 操作者手法较重

C. 注射量大

D. 注入气泡

4. 皮试阴性不能完全排除过敏反应的可能，原因有（）【多选题】

A. 皮试仅对IgE介导的速发型过敏反应有预测价值，对非IgE介导的迟发型过敏反应无预测价值。

B. 未常规加做阳性对照，不能排除假阴性结果。

C. 头孢菌素皮试的灵敏度和阴性预测值尚未确定。

5．皮试仅为过敏反应的预防措施之一，预防和降低过敏反应风险应更多依靠（）【多选题】

A. 详细询问和甄别既往药物过敏史

B. 用药期间的密切观察

C. 无论皮试过程中，还是用药过程中，均需要配备严重过敏反应抢救药品和设备，且医务人员必须熟练掌握严重过敏反应抢救流程。

6. 皮试阳性不应记录为过敏，而应记录为xx(药品名称)皮试阳性。（）

A. 对

B. 错

7. 严重过敏反应可通过以下哪些临床表现识别？（）【多选题】

A. 皮肤黏膜症状：皮疹、瘙痒、红疹或潮红，唇舌的红肿和/或麻木

B. 呼吸系统症状：音哑、咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、喘鸣、支气管痉挛、氧合下降

C. 胃肠道症状：持续性的腹痛、恶心、呕吐

D. 神经系统症状：神志不清、嗜睡、意识丧失、肌张力减退、大小便失禁

E. 休克表现：面色苍白、出冷汗、发绀、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降甚至心脏骤停

8. 某患者注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次/分，血压60/40mmHg。抢救药物是（）

A. 去甲肾上腺素

B. 多巴胺

C. 肾上腺素

D. 异丙肾上腺素

9. 某患者注射青霉素数秒出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，首先采取的急救措施是( )

A. 给予氧气吸入

B. 针刺人中、内关等穴位

C.停止注射青霉素，肌肉注射盐酸肾上腺素

D. 给予静脉输液

10. 严重过敏反应的急救措施包括（）【多选题】

A. 停止用药，切断过敏原

B. 静脉输液患者0.9%NS500ml维持静脉通道

C. 保持呼吸道通畅、吸氧、心电监护

D. 0.1%盐酸肾上腺素注射液0.3-0.5mg肌内注射，必要时 5-15 分钟可以重复使用(部位：大腿中部外侧)

E. 琥珀酸钠氢化可的松200-400mg静脉输入或地塞米松10-20mg静脉注射