6岁儿童家庭环境与注意情况调查

1.
亲爱的各位母亲,您好!
我是中科院心理研究所在职硕士赵丽沙,真诚邀请您参加我的调研。这份调查问卷是想真实地了解您的家庭环境、儿童的注意力的一些情况,以及您对这些事情的看法。您填写后的信息将会得到完善的保密处理,使用用途也只限于研究,同时我承诺将严格保护好您们填写的数据信息,请您放心作答。真诚感谢您的支持与合作!问卷共计57道题,预计占用您5分钟时间,非常非常感谢!
测量对象:6岁儿童母亲
亲爱的各位母亲,以下问题都没有对错之分,只需要根据您自己及儿童实际情况作答,在合适的选项上进行勾选。
一、下面是儿童的基本信息情况,请根据儿童的实际情况作答。
1、儿童的出生日期:(    )年(    )月(    )日
*
2.
2、儿童性别:
A、男
B、女
*
3.
3、儿童独生子女类型:
A、独生子女
B、非独生子女
*
4.
4、这个孩子出生时您的年龄是?
A、24岁以下
B、24-27岁
C、28-30岁
D、31-33岁
E、34岁以上
*
5.
5、母亲类型:
A、全职母亲
B、非全职母亲
*
6.
6、您的婚姻状况:
A、原配婚内
B、离异
C、再婚
D、单身
*
7.
7、您童年的快乐程度是怎样?
A、非常不快乐
B、不快乐
C、不知道
D、快乐
E、非常快乐
*
8.
二、下面问题是有关您的压力情况及您跟配偶关系的描述,请根据过去半年内您家的实际情况,选择合适的选项。
1、以下哪项让您感受到压力更大?
A、学历
B、个人收入
C、夫妻关系
*
9.
2、您的受教育程度是?
A、初中毕业
B、高中毕业
C、大专
D、本科
E、硕士
F、博士
*
10.
3、您所在城市是?
A、一线城市
B、二线城市
C、三线城市
D、四线城市
E、五线城市
*
11.
5. 我和配偶之间相互关心对方。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
12.
6. 我和配偶之间能够相互理解。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
13.
7. 我和配偶之间有共同的兴趣和爱好。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
14.
8. 我和配偶一方在讲话时,另外一方总会认真倾听。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
15.
9. 我和配偶之间的关系很和睦。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
16.
10. 与配偶吵架,我觉得这种情况很正常。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
17.
11. 即使当着孩子的面,和配偶也相互指责,这种情况比较正常。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
18.
12. 让孩子看到父母吵架,这也没什么。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
19.
13. 和配偶在家互相指责、抱怨,这种情况很正常。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
20.
14. 和配偶冷战,互不理睬,这种情况很正常。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
21.
三 、下面列出了母亲在抚养孩子过程中可能遇到的一些情况。请根据过去三个月内的情况,判断您的孩子与这些描述的符合程度,选择合适的选项,您的回答没有好坏之分,所以请不要在以下任何一项上花太多时间。
1. 自从有了孩子,我就失去了许多自由。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
22.
2. 有了孩子以后,我常常生病。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
23.
3. 我常常莫名其妙地为孩子担心。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
24.
4. 我觉得自己有能力把孩子抚养好。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
25.
5. 有了孩子以后,我和爱人几乎没有单独呆在一起过。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
26.
6. 有了孩子以后,我感觉身体不如从前。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
27.
7. 有了孩子以后,我常常感到很烦躁。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
28.
8. 我与孩子的关系不像大多数父母和孩子那样亲密。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
29.
9. 我的育儿知识足够应付抚养孩子的大多数情况。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
30.
10. 自从有了孩子,我几乎没有时间再做喜欢的事情了。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
31.
11. 有了孩子以后,我常常觉得很疲倦。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
32.
12. 我常常对自己在抚养孩子中的一些做法感到很内疚。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
33.
13. 对孩子的各种要求,我总是能及时正确地做出反应。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
34.
14. 我觉得自己难以应付孩子。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
35.
15. 自从有了孩子,我以前的生活秩序全部被打乱了。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
36.
16. 有了孩子以后,我的身体比以前强壮了。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
37.
17. 我觉得做母亲是一件很快乐的事。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
38.
18. 我能及时地发现孩子的各种情绪变化。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
39.
19. 抚养孩子给了我一个不断提高自己的机会。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
40.
20. 有了孩子以后,我几乎放弃了自己的事业。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
41.
21. 有了孩子以后,我常常觉得自己很无助。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
42.
22. 有时怀疑自己是否能做一位称职的母亲。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
*
43.
四、以下是您与孩子之间可能会发生的一些情况。请根据过去半年内的情况,判断每种情况的符合程度,您的回答没有好坏之分,所以请不要在以下任何一项上花太多时间。
1. 孩子做游戏时,很少注意他是否需要帮助。
A、完全不相似
B、基本不相似
C、有点相似
D、基本相似
E、完全相似
*
44.
2. 当孩子情绪不好时,很少注意到。
A、完全不相似
B、基本不相似
C、有点相似
D、基本相似
E、完全相似
*
45.
3. 经常忙着做事而注意不到孩子的需要。
A、完全不相似
B、基本不相似
C、有点相似
D、基本相似
E、完全相似
*
46.
4、 我会告诉我孩子,我要他/她做的事情是对他/她最好的,他/她不应该对这些事有疑问。
A、完全不相似
B、基本不相似
C、有点相似
D、基本相似
E、完全相似
*
47.
5、 我会告诉我孩子,等他/她长大了,他/她就会感激我为他/她做的所有决定。
A、非常不符合
B、不符合
C、不知道
D、符合
E、非常符合
*
48.
6、 当我孩子和我争论的时候,我会告诉他/她,“你长大了就会明白”。
A、非常不符合
B、不符合
C、不知道
D、符合
E、非常符合
*
49.
五、以下是儿童注意力情况的调查,请您根据儿童过去半年内的实际情况,选择合适的答案。
1、他/她很难专心得做某件事。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
*
50.
2、他/她还没有做完一件事就会转到做另一件事。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
*
51.
3、在听故事时,他/她很容易分心。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
*
52.
4、他/她有时会被图画书深深吸引并看好长时间。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
*
53.
5.在旅行或外出时,他/她会计划自己需要的东西。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
*
54.
6.当你告诉他/她不要再做某事时,他/她会很快停下来不做
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
*
55.
7.他/她很听父母或者老师的话
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
*
56.
8.他/她会注意到他/她所触摸物体的光滑程度或粗糙程度
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
*
57.
9.他/她能很快发现卧室里新添的东西
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
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