高一1班家庭情况调查表

家校合作，共育一枝花
1.
班级
2.
学生姓名
*
3.
学生的性别
男
女
4.
学生出生年月
5.
学生生日(阳历)
6.
家庭详细住址(便于将来家访)
7.
父亲姓名
8.
父亲工作单位
9.
父亲电话
10.
母亲姓名
11.
母亲工作单位
12.
母亲电话
*
13.
是否单亲
是
否
*
14.
学生是否独生子
是
否
*
15.
学生是否打游戏
是
否
*
16.
学生在家是否干家务
是
否
17.
学生特长爱好
*
18.
家长是否愿意到校陪读
是
否
*
19.
陪读时间【多选题】
早上5：40～6：35
下午4：00～6：10
晚上9：10～9：40
*
20.
家长是否愿意承担陪读组织管理者
是
否
*
21.
家长是否愿意担任高一1班家长委员会代表
是
否
*
22.
你对学生得期望目标
大专
本科
研究生
23.
学生将来心仪的大学和专业
24.
你的教子理念和方法
25.
您学生的性格是？
26.
您带孩子去过那些城市
*
27.
是否愿意老师电话家访
是
否
*
28.
是否愿意老师入户家访
时
否
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