手机扫描二维码答题
00:00:00
晨光学校初一中队新型冠状病毒感染肺炎2月12日调查
录音中...
疫情非常时期，请务必如实填写。
*
1.
您是孩子的
爸爸
妈妈
爷爷
奶奶
姥姥
姥爷
其他亲属
*
*
2.
学生姓名
*
3.
是否去过湖北？
没去过
去过
4.
到达湖北时间？回长时间？
*
5.
是否接触过武汉人群？
没有
接触过
*
*
6.
是否关注群里每日转发的吉林省新增病历情况？（一定要认真阅读病历情况，了解被确认者居住地址，曾经的行动轨迹等，判断自己是否曾经与其接触过，如有，居家隔离，如实上报）
是，在持续关注
否，没关注过
*
7.
身体健康是否异常？是否出现发热（腋下体温超过37.3℃）、乏力、干咳、呼吸困难等急性呼吸道症状？（包括家长在内）
身体健康无异常，未出现以上症状
有异常，出现以上症状
有异常，存在其他不适症状
*
*
8.
是否学习了老师转入班级群内有关此次疫情的相关内容和上级文件精神？请一定和学生本人认真学习并遵照执行，切记，切记！
是，认真学习了
否，没有关注
*
9.
学生本人现在是否居于家中？（不要外出，不要聚餐，不要到人员密集场所）
是
否
*
10.
学生现在实际居住地址是否与2 月4日问卷调查时上报的地址一致？
是，一致，没变化
否，有变化，现居于：
*
*
11.
2020年1月1日到今天，学生本人（包括家长和学生能密切接触者）是否有吉林省外出行经历？是否返回？如有省外出行，请填写具体时间和出行人。
没有省外出行
有省外出行
*
*
12.
目前家长（或能与学生密切接触的亲属）是否外出上班？如上班，一定做好防护。
是，正常上班
否，没有上班
评价对象得分