新冠状病毒肺炎疫情公众心理状况调查问卷

尊敬的先生/女士:

您好,我们是由郫都区总工会、电子科技大学公共政策研究创新团队、电子科技大学心理健康教育中心、四川省心理咨询师协会家庭教育专委会、壹心公益促进会成员组成的“新冠状病毒肺炎疫情公众心理状况调研团队”,为及时了解社会公众在新冠状病毒肺炎疫情期间的心理行为状况,为抗击疫情过程中心理建设工作提供科学指导,我们诚挚邀请您参与此次问卷调查。您的答案没有对错之分,所回答的个人信息仅用于科学研究和政策建议,个人隐私将受到保护,不会向任何人泄露,请放心作答,如果您有宝贵的建议或者希望获取后续研究报告,请发送相关内容至邮箱xinlidiaocha@163.com,我们会在第一时间进行回复,对您的支持再次表示衷心的感谢!

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1.您觉得您所在城市新冠肺炎的蔓延情况有多严重
完全不严重
不太严重
有点严重
比较严重
非常严重
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2.您现在有多大意愿想出门
完全不愿意
不太愿意
一般
比较愿意
非常愿意
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3.您对目前新冠病毒肺炎疫情的关注度是
非常关注,时刻留意相关信息,主动搜索最近进展
比较关注,定时浏览相关信息,会搜索感兴趣的话题
一般,会阅读相关信息,但不会主动搜索
不太关注,了解大致情况,但不关心具体数据
毫不关注,对疫情消息没有兴趣
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4.最近一周,您大概平均多久查看一次确诊病例数的变化
一天查看几次或更多
一天查看一次
隔一天查看一次
一周查看一、两次
几乎不关注
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5.您在多大程度上相信小道消息并不是空穴来风
完全不相信
不太相信
一般
比较相信
非常相信
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6.您在多大程度上愿意去抗疫一线做志愿者
完全不愿意
不太愿意
一般
比较愿意
非常愿意
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7.您现在的情绪感受和以下哪一个形容词最接近
无所谓
平静
紧张
警觉
焦虑
抑郁
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8.您今天做过以下事情多少次
0次1次2-3次3-5次5次以上
量体温
量体温
消毒(包括使用84消毒液和75%酒精)
消毒(包括使用84消毒液和75%酒精)
主动搜索防疫方法
主动搜索防疫方法
向他人普及防疫方法(包括线上或线下劝告家人或朋友带口罩、少出门等)
向他人普及防疫方法(包括线上或线下劝告家人或朋友带口罩、少出门等)
浏览新冠肺炎相关信息
浏览新冠肺炎相关信息
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9.下面是一些你可能有过或感受到的情况,或想法,请按照过去一周内你的实际情况或感受进行选择
非常不符合不太符合一般比较符合非常符合
总是担心感染新型冠状病毒,心中不踏实。
总是担心感染新型冠状病毒,心中不踏实。
因为疫情而睡眠情况不好。
因为疫情而睡眠情况不好。
对疫情相关信息很敏感,易被惊吓
对疫情相关信息很敏感,易被惊吓
时不时想起疫情,感到坐立不安,心神不定。
时不时想起疫情,感到坐立不安,心神不定。
周围的事物总令我想起疫情。
周围的事物总令我想起疫情。
希望离开疫区、到疾病不流行的地方。
希望离开疫区、到疾病不流行的地方。
希望储备非常多的食物和药品。
希望储备非常多的食物和药品。
怀疑周围的人可能就是感染者。
怀疑周围的人可能就是感染者。
怀疑武汉市民,并远离武汉市民。
怀疑武汉市民,并远离武汉市民。
避免与其他人的接触,认为接触会增加感染风险。
避免与其他人的接触,认为接触会增加感染风险。
非常不符合不太符合一般比较符合非常符合
一听到附近有人咳嗽、打喷嚏就会觉得紧张
一听到附近有人咳嗽、打喷嚏就会觉得紧张
控制不住地刷新疫情相关消息
控制不住地刷新疫情相关消息
频繁测量体温、血氧含量,或在网上做问诊测试的检查自己和家人是否有疑似症状
频繁测量体温、血氧含量,或在网上做问诊测试的检查自己和家人是否有疑似症状
转发各种疫情,相关报道包括各个自媒体的文章,并热衷参与讨论
转发各种疫情,相关报道包括各个自媒体的文章,并热衷参与讨论
比平时更加频繁地洗手,清洁衣物和家具
比平时更加频繁地洗手,清洁衣物和家具
担心此次疫情会造成经济萧条、企业倒闭和失业
担心此次疫情会造成经济萧条、企业倒闭和失业
担心接触到病源而导致家人生病而不安
担心接触到病源而导致家人生病而不安
整天无所事事,找不到生活目标
整天无所事事,找不到生活目标
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10.您觉得下列陈述在多大程度上适合描述现在的你
非常不符合不太符合一般比较符合非常符合
浏览新冠肺炎新闻货求助信息时哭泣
浏览新冠肺炎新闻货求助信息时哭泣
与人聊天时,话题集中在新冠肺炎上
与人聊天时,话题集中在新冠肺炎上
频繁关注新冠肺炎信息,无法做其他事
频繁关注新冠肺炎信息,无法做其他事
看到新冠肺炎相关信息更新,就马上转发给别人
看到新冠肺炎相关信息更新,就马上转发给别人
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11.您觉得下列陈述在多大程度上适合描述现在的你
非常不符合不太符合一般比较符合非常符合
我想出门的时候就会出门
我想出门的时候就会出门
如果仅仅有一点咳嗽发热症状,我不会立刻就医
如果仅仅有一点咳嗽发热症状,我不会立刻就医
在没有可靠证据证明我有传染性时,没有必要告诉他人这件事
在没有可靠证据证明我有传染性时,没有必要告诉他人这件事
到哪里都戴口罩,属于过度防护
到哪里都戴口罩,属于过度防护
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12.疫情期间下列情况会令你感到困扰吗?请按照过去一周内你的实际情况或感受进行选择
完全不困扰不太困扰有点困扰比较困扰非常困扰
口罩、消毒液等防护用品短缺
口罩、消毒液等防护用品短缺
亲友、邻居个人防护意识不足
亲友、邻居个人防护意识不足
食品生活用品等价格上升
食品生活用品等价格上升
无法返回工作或学习的城市,对收入或学习有很大影响
无法返回工作或学习的城市,对收入或学习有很大影响
身体出现不适应,担心交叉感染而不敢前往医院就医
身体出现不适应,担心交叉感染而不敢前往医院就医
担心自己和家人的健康状况
担心自己和家人的健康状况
没有了社交活动,在家憋得慌
没有了社交活动,在家憋得慌
原本的假期计划被打乱
原本的假期计划被打乱
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13.疫情期间觉得自己和家人的关系有什么变化
亲密很多
亲密了一些
基本没变化
疏远了一些
疏远了很多
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14.您主要通过哪种手段加以缓解因疫情产生的不良情绪【多选题】
投身于帮助他人的行动
不停地刷各种新闻资讯
经常转发疫情相关讯息
囤积口罩、消毒液等生活用品
找人聊天以减轻对疫情的恐慌
通过电影、游戏等娱乐项目转移注意力
寻求家人朋友的支持和疏导
拨打疫情期间设立的心理援助热线
其他方式
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15.您预计新型冠状病毒的疫情大约还会持续多久
1个月
2-3个月
4-6个月
半年以上,一年以内
一年以上
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16.对于这次新型冠状病毒疫情事件的发展,你对未来的看法是
一定能有效控制
不知道未来会怎样
短期时间内很难控制,可能会发生意想不到事情
相信国内外专家的看法
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17.您的性别是
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18.您的年龄是
18岁以下
18-25岁
26-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
60岁以上
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19.您的民族
汉族
少数民族
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20.您的现居地
农村
城镇
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21.您的文化程度
小学及以下
初中
高中(中专)
大专
本科
硕士
博士
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22.您的婚姻状况是
未婚
已婚
离异
丧偶
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23.您的职业是
在校学生
国企/公务员/事业单位人员
私营企业工作者
个体户/自由职业者
一线农(林、渔、牧)民
无业/待业/失业
其他
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24.您目前的身体状况如何
正常
疑似患者
确诊患者
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25.您是否接触过疑似或确诊患者
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26.您是否有家人或朋友感染新型冠肺炎
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27.您居住的社区是否出现疑似或确诊患者
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