手机扫描二维码答题
00:00:00
【战“疫”心理】新冠疫情下身心健康评估已上线
录音中...
参照国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》,重庆医科大学附属第一医院设计了专业的身心健康评估问卷,进行睡眠身心健康评估及专业干预。这套问卷,一方面,有利于您了解睡眠心身情况,并马上可以看到评估结果,如果您需要可以与我们联系。另一方面,您提供的信息也有利于我们更加科学的制定评估和干预方案。也请您扩散这个问卷,让更多人得到评估。谢谢!
*
在您阅读知晓上述内容后,您是否自愿参加此项调查
同意
不同意
*
我承诺所有评估都是真实有效的
我承诺所有评估都是真实的
我不承诺所有评估都是真实的
*
1.您的性别
男
女
*
2.您的年龄
*
3.您的职业
医护人员
事业单位
国营企业
教师
农民
学生
军人
退休
个体企业
其他
*
*
如果您是医护人员,请问您是?
支援方仓医务人员
接触了新冠肺炎患者的非方舱医务人员
其他医务人员
*
4.在此次新冠疫情中,您属于以下哪类人员? [若符合多项,可以多选]
【多选题】
确诊患者
疑似患者
密切接触者
次密切接触者
无症状感染者
一、请根据
新冠疫情
发生后,选择符合您的情况作答:
*
5. 新冠疫情让您感到绝望
有
无
*
6.新冠疫情前6个月您有负性生活事件(如失业,经济困难,面临诉讼等)
有
无
*
7.新冠疫情让您感到有人跟踪、监视或有人害自己,或听到别人听不到的声音
有
无
*
8.新冠疫情之后您感到情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏
有
无
*
9.新冠疫情让您的人际和社会功能退缩
有
无
*
10.新冠疫情让您言语流露自杀意图
有
无
*
11.新冠疫情之后您有计划采取自杀行动
有
无
*
12.新冠疫情之前您有严重精神问题和/或自杀的家族史
有
无
*
13.新冠疫情开始之后您有近亲人死亡或重要亲密关系丧失
有
无
*
14.新冠疫情前您有精神病史
有
无
*
15.新冠疫情开始之后您有配偶死亡
有
无
*
16.新冠疫情开始之后您有自杀未遂史
有
无
*
17.您是贫困家庭
是
否
*
18.新冠疫情开始之后您有饮酒史或酒滥用
有
无
*
19.您有晚期疾病
有
无
二、 指导语:以下的问题仅与您的睡眠习惯有关。请根据您的实际情况,填写
新冠疫情
之后您的情况(按照24小时制填写如晚上9点填写为21点 )
20.新冠疫情之后您晚上上床睡觉通常
点钟。
*
21.新冠疫情之后您从上床到入睡通常需要
分钟。
*
22. 新冠疫情之后您通常早上
点起床。
*
23.新冠疫情之后您每夜通常实际睡眠
小时(不等于卧床时间)。
*
对下列问题请选择1个最适合您的答案。
24.新冠疫情之后您因下列情况影响睡眠而烦恼:
*
(a)超过30分钟才能入睡
没有
每周平均不足一个晚上
每周平均一或两个晚上
每周平均三个或更多晚上
*
(b)在晚上睡眠中醒来或早醒
没有
每周平均不足一个晚上
每周平均一或两个晚上
每周平均三个或更多晚上
*
(c)晚上起床上洗手间
没有
每周平均不足一个晚上
每周平均一或两个晚上
每周平均三个或更多晚上
*
(d)不舒服的呼吸
没有
每周平均不足一个晚上
每周平均一或两个晚上
每周平均三个或更多晚上
*
(e)大声咳嗽或打鼾
没有
每周平均不足一个晚上
每周平均一或两个晚上
每周平均三个或更多晚上
*
(f)感到寒冷
没有
每周平均不足一个晚上
每周平均一或两个晚上
每周平均三个或更多晚上
*
(g)感到太热
没有
每周平均不足一个晚上
每周平均一或两个晚上
每周平均三个或更多晚上
*
(h)做不好的梦
没有
每周平均不足一个晚上
每周平均一或两个晚上
每周平均三个或更多晚上
*
(i)出现疼痛
没有
每周平均不足一个晚上
每周平均一或两个晚上
每周平均三个或更多晚上
(j)其它原因请描述
*
25.新冠疫情之后,总的来说,您认为自己的睡眠质量
非常好
尚好
不好
非常差
*
26.新冠疫情之后您是否使用药物帮助睡眠
无
〈1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
27.新冠疫情之后您常感到困倦吗
无
〈1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
28. 新冠疫情之后您做事情的精力不足吗
没有
偶尔有
有时有
经常有
三、下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据
新冠疫情
之后您的实际情况进行选择。
*
29.新冠疫情之后您觉得比平时容易紧张和着急
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
30.新冠疫情之后您无缘无故地感到害怕
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
31.新冠疫情之后您容易心里烦乱或觉得惊恐
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
32. 新冠疫情之后您觉得您可能将要发疯
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
33.新冠疫情之后您觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
34.新冠疫情之后您感到手脚发抖打颤
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
35.新冠疫情之后您因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
36.新冠疫情之后您感觉容易衰弱和疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
37.新冠疫情之后您觉得心平气和,并且容易安静坐着
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
38. 新冠疫情之后您觉得心跳得快
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
39.新冠疫情之后您因为一阵阵头晕而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
40.新冠疫情之后您有过晕倒发作,或觉得要晕倒似的
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
41.新冠疫情之后您呼气吸气都感到很容易
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
42.新冠疫情之后您有手脚麻木和刺痛
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
43.新冠疫情之后您因胃痛和消化不良而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
44.新冠疫情之后您常常要小便
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
45.新冠疫情之后您的手常常是干燥温暖的
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
46.新冠疫情之后您感到脸红发热
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
47.新冠疫情之后您容易入睡并且一夜睡得很好
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
48.新冠疫情之后您做恶梦
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
四、 下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据
新冠疫情
之后您的实际情况进行选择。
*
49.新冠疫情之后您觉得闷闷不乐,情绪低沉
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
50.新冠疫情之后您早晨心情最好
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
51.新冠疫情之后您一阵阵地哭出来或是想哭
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
52.新冠疫情之后您晚上睡眠不好
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
53.新冠疫情之后您吃的和平时一样多
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
54.新冠疫情之后您与异性密切接触时和以往一样感到愉快
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
55.新冠疫情之后您发觉我的体重在下降
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
56.新冠疫情之后您有便秘的苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
57.新冠疫情之后您心跳比平时快
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
58.新冠疫情之后您无缘无故感到疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
59.新冠疫情之后您的头脑和平时一样清楚
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
60.新冠疫情之后您觉得经常做的事情并没有困难
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
61.新冠疫情之后您觉得不安而平静不下来
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
62.新冠疫情之后您对将来抱有希望
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
63. 新冠疫情之后您比平常容易生气激动
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
64.新冠疫情之后您觉得做出决定是容易的
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
65.新冠疫情之后您觉得自己是个有用的人,有人需要我
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
66.新冠疫情之后您的生活过得很有意义
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
67.新冠疫情之后您认为如果我死了别人会生活的好些
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
*
68.新冠疫情之后您对平常感兴趣的事仍然照样感兴趣
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
五、以下列出的是
新冠疫情下
您采取的态度和做法。请你仔细阅读每一项,然后在右边○内按“不采取”、“偶尔采取”、“有时采取”、“经常采取”。请选择最适合你本人情况的答案。
*
69.通过工作学习或一些其他活动解脱
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
70与人交谈,倾诉内心烦恼
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
71尽量看到事物好的一面
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
72改变自己的想法,重新发现生活中什么重要
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
73不把问题看得太严重
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
74坚持自己的立场,为自己想得到的斗争
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
75找出几种不同的解决问题的方法
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
76向亲戚朋友或同学寻求建议
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
77改变原来的一些做法或自己的一些问题
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
78借鉴他人处理类似困难情景的办法
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
79寻求业余爱好,积极参加文体活动
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
80尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒感情
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
81试图休息或休假,暂时把问题(烦恼)抛开
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
82通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
83认为时间会改变现状,唯一要做的便是等待
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
84试图忘记整个事情
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
85依靠别人解决问题
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
86接受现实,因为没有其它办法
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
87幻想可能会发生某种奇迹改变现状
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
*
88自己安慰自己
不采取
偶尔采取
有时采取
经常采取
六、下面是一些关于家庭内各成员之间人际交流情况的描述,其本身并无好坏之分,请您仔细阅读每个问题,然后根据您家(
您与您的父母的家
)的实际情况在每题后选择最象您家情况的1个答案,并在所选的数字上打勾。这里的家庭是指您与您的父母在一起的家庭。1.完全符合;2.很符合;3.部分符合;4. 很不符合;5.完全不符合
*
89 我们家允许家庭成员按自己的方式生活
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
90父母允许我自由发展兴趣爱好。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
91我们家的人互相间感情很深,一人有麻烦我们大家都会感到痛苦,焦虑不安。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
92 我们家的孩子很自由地自己作决定。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
93 我们家不喜欢与我们观点不一样的人。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
94家庭成员为彼此间的亲密而自豪。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
95我们家的人争执很多,但很少解决问题。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
96我们家的人认为自我调整心态可以治疗心理疾病。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
97我的时间由自己安排。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
98议论一个人或一件事时,我们家的人喜欢用“是”或“非”、“好”或“坏”来作简单明了的概括。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
99 在家中违反家规者会受到严厉的批评。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
100 父母不用严格的规则来约束我们。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
101 我们家待人接物时,有的人和事,被看得很糟糕有的又被认为再好不过。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
102 我们家的人经常争吵。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
103 家庭成员之间很容易表达彼此的温暖和关怀。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
104 我们家的人认为,某些疾病与人际关系紧张有关。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
105 全家人对重大的家庭决策都有发言权。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
106 我们家的人认为一件事情好就是好,不好就是不好,不存在其它情况。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
107 我们家的人在一起时轻松愉快,能畅所欲言。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
108 我们家的人总是只接受与我们观点相同的看法。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
109 我们感到一家人很团结,富有协作精神。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
110 我们家的人认为心理障碍的发生与家庭环境有关
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
111 我们家允许每个人有自己的个性和不同
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
112 家庭成员都能看到相互间的长处和不足。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
113 我们家的人认为心理疾病与个人的生活方式有很大关系。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
114 在家我无论做什么事情,都得向家长请示汇报
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
115 家庭成员常彼此指责、贬低。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
116 家庭成员做事时很少考虑家里其它人的意见。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
117 父母总是干涉孩子做的每一件事情。
完全符合
很符合
部分符合
很不符合
完全不符合
*
118. 您的亲人有患新冠肺炎的吗?
是
否
*
119. 您的亲人有因为新冠肺炎去世的吗?
是
否
*
120.请问您现在是因为新冠病毒肺炎正在住院治疗吗?
是
否
*
121.您目前在
户籍居住地住院
户籍居住地以外住院
方舱医院
隔离点
其他
*
122.您的病区或您的单位
*
123.您的床号或者具体地址
124.您的姓名(根据您的意愿选择是否填写或填写昵称)
*
125.您的联系电话
*
126.您目前所在的城市
评价对象得分