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新型冠状病毒流行期间人群营养状况的调查问卷

尊敬的朋友：您好！近期国内多地发生新冠状病毒肺炎，从各方面影响社会和个人生活。本次调查由广东省营养学会和中山大学公共卫生学院营养学系联合组织，目的是为了科学、全面地了解人群在新型冠状病毒流行期间饮食习惯的改变及各营养成分摄入的变化，进而为制订适当的膳食建议和采取有效干预措施提供科学依据。您提供的信息对本调查十分重要，请您根据自己的真实情况填写。本项调查采取匿名原则，我们郑重承诺对您填写的信息进行保密。感谢您的支持和参与！

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1.

性别

男

女

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2.

年龄

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5.

疫情前（1月23日前三个月内）居住地区



*

6.

疫情期间（1月23日后一个月内）居住地区



*

7.

身高（cm）

*

8.

体重（kg）

*

9.

疫情期间（1月23日后一个月内）体重变化情况

增长（kg）

下降（kg）

无明显变化（上下波动2kg内）

不清楚

*

11.

疫情爆发（1月23日）后，您从何时开始恢复工作/学习?

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12.

疫情期间，您每天食物的获取来源

	从不	偶尔	经常	总是
自己外出买菜
自己外出买菜
其他家庭成员外出买菜
其他家庭成员外出买菜
外卖食材
外卖食材
外卖成品
外卖成品
外出就餐
外出就餐

*

13.

疫情期间，您外出购买食物或生活必需品的频率

每天一次及以上

每周4-6次

每周1-3次

两周一次及以下

*

14.

与疫情前相比，您在疫情期间的餐次

	次数增多	次数减少	无明显变化
早餐
早餐
夜宵
夜宵

*

16.

与疫情前相比，您在疫情期间的睡眠时间

更长

更短

无明显变化

请您回忆一下疫情期间（即1月23日后一个月内）和疫情前（即1月23日前三个月内）各类食物的摄入频率及平均每次摄入量，运动频率及平均每次运动时长，并按实际情况选择相应的选项。

一、主食

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17.

【疫情期间】主食的摄入频率

	每天两次及以上	每天一次	每周4-6次	每周1-3次	两周一次及以下
米饭
米饭
粉面（面条、乌冬、通心粉、河粉等）
粉面（面条、乌冬、通心粉、河粉等）
馒头、包子（不含馅）
馒头、包子（不含馅）
粗粮（番薯、土豆、玉米等）
粗粮（番薯、土豆、玉米等）

*

18.

【疫情期间】主食的每次摄入量（注：一碗米饭约200克；一个馒头约90克；一根玉米约150克）

	0-100克	101-200克	201-400克	400克以上
米饭
米饭
粉面（汤面请扣除汤的重量）
粉面（汤面请扣除汤的重量）
馒头、包子（不含馅）
馒头、包子（不含馅）
粗粮（番薯、土豆、玉米等）
粗粮（番薯、土豆、玉米等）

*

19.

与疫情前相比，您在疫情期间的主食摄入量

增多

减少

无明显变化

二、动物性食物

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20.

【疫情期间】动物性食物的摄入频率

	每天两次及以上	每天一次	每周4-6次	每周1-3次	两周一次及以下
畜肉（猪、牛、羊等）
畜肉（猪、牛、羊等）
禽肉（鸡、鸭、鹅等）
禽肉（鸡、鸭、鹅等）
水产类（鱼、虾、蟹、贝类等）
水产类（鱼、虾、蟹、贝类等）
蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）
蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）

*

21.

【疫情期间】动物性食物的每次摄入量（注：一个鸡蛋约为60克）

	0-40克	41-80克	81-150克	151-200克	200克以上
畜肉（猪、牛、羊等）
畜肉（猪、牛、羊等）
禽肉（鸡、鸭、鹅等）
禽肉（鸡、鸭、鹅等）
水产类（鱼、虾、蟹、贝类等）
水产类（鱼、虾、蟹、贝类等）
蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）
蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）

*

22.

与疫情前相比，您在疫情期间动物性食品的摄入量

增多

减少

无明显变化

三、蔬菜和水果

*

23.

【疫情期间】蔬菜和水果的摄入频率

	每天两次及以上	每天一次	每周4-6次	每周1-3次	两周一次及以下
叶菜类（小白菜、油麦菜、生菜、西兰花等）
叶菜类（小白菜、油麦菜、生菜、西兰花等）
瓜果茄类（冬瓜、茄子、西红柿、萝卜等）
瓜果茄类（冬瓜、茄子、西红柿、萝卜等）
水果
水果

*

24.

【疫情期间】蔬菜和水果的每次摄入量（注：一个苹果约为250克）

	0-50克	51-100克	101-200克	201-400克	400克以上
叶菜类（小白菜、油麦菜、生菜、西兰花等）
叶菜类（小白菜、油麦菜、生菜、西兰花等）
瓜果茄类（冬瓜、茄子、西红柿、萝卜等）
瓜果茄类（冬瓜、茄子、西红柿、萝卜等）
水果
水果

*

25.

与疫情前相比，您在疫情期间蔬菜的摄入量

增多

减少

无明显变化

*

26.

与疫情前相比，您在疫情期间水果的摄入量

增多

减少

无明显变化

四、菌菇和坚果

*

27.

【疫情期间】菌菇和坚果的摄入频率

	每天两次及以上	每天一次	每周4-6次	每周1-3次	两周一次及以下
菌菇（香菇、蘑菇、金针菇等）
菌菇（香菇、蘑菇、金针菇等）
坚果（花生、杏仁、核桃等）
坚果（花生、杏仁、核桃等）

*

28.

【疫情期间】菌菇和坚果的每次摄入量（注：一个香菇约10克；一把花生仁约25克；一把葵花籽约16克）

	0-25克	26-50克	51-75克	76-100克	100克以上
菌菇（香菇、蘑菇、金针菇等）
菌菇（香菇、蘑菇、金针菇等）
坚果（花生、杏仁、核桃等）
坚果（花生、杏仁、核桃等）

*

29.

与疫情前相比，您在疫情期间菌菇的摄入量

增多

减少

无明显变化

*

30.

与疫情前相比，您在疫情期间坚果的摄入量

增多

减少

无明显变化

五、乳制品

*

31.

【疫情期间】牛奶和酸奶的摄入频率

	每天两次及以上	每天一次	每周4-6次	每周1-3次	两周一次及以下
牛奶（含纯牛奶及奶粉冲调）
牛奶（含纯牛奶及奶粉冲调）
酸奶
酸奶

*

32.

【疫情期间】牛奶和酸奶的每次摄入量

	0-100毫升	101-200毫升	201-300毫升	301-400毫升	400毫升以上
牛奶（含纯牛奶及奶粉冲调）
牛奶（含纯牛奶及奶粉冲调）
酸奶
酸奶

*

33.

与疫情前相比，您在疫情期间乳制品的摄入量

增多

减少

无明显变化

六、豆类和豆制品

*

34.

【疫情期间】豆类和豆制品的摄入频率

	每天两次及以上	每天一次	每周4-6次	每周1-3次	两周一次及以下
豆子（黄豆、绿豆、蚕豆、豌豆等）
豆子（黄豆、绿豆、蚕豆、豌豆等）
豆腐（含豆腐、豆干、腐竹、豆腐皮）
豆腐（含豆腐、豆干、腐竹、豆腐皮）
豆浆或豆腐脑
豆浆或豆腐脑

*

35.

与疫情前相比，您在疫情期间豆类和豆制品的摄入量

增多

减少

无明显变化

七、饮水

*

36.

【疫情期间】每日饮水量

	0-500毫升	501-1000毫升	1001-1500毫升	1501-2000毫升	2000毫升以上
每日饮水量（含汤和淡茶）
每日饮水量（含汤和淡茶）

*

37.

与疫情前相比，您在疫情期间的每日饮水量（含汤和淡茶）

增多

减少

无明显变化

八、零食

*

38.

【疫情期间】零食的摄入频率

	每天两次及以上	每天一次	每周4-6次	每周1-3次	两周一次及以下
零食（膨化食品、糖果、巧克力、饼干、糕点等）
零食（膨化食品、糖果、巧克力、饼干、糕点等）

*

39.

与疫情前相比，您在疫情期间的零食摄入量

增多

减少

无明显变化

九、保健品和营养补充剂

*

40.

【疫情期间】是否服用过以下保健食品和营养补充剂？【最少选择1项】

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41.

【疫情期间】是否按医嘱和相关说明规律服用？

是

否

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42.

与疫情前相比，您在疫情期间是否加强了保健食品或营养补充剂的服用？

是

否

十、运动

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43.

【疫情期间】运动频率

	每天两次及以上	每天一次	每周4-6次	每周1-3次	两周一次及以下
低强度（散步、瑜伽、太极拳等）
低强度（散步、瑜伽、太极拳等）
中强度（慢跑、骑自行车、舞蹈等）
中强度（慢跑、骑自行车、舞蹈等）
高强度（跳绳、篮球、负重训练等）
高强度（跳绳、篮球、负重训练等）

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44.

【疫情期间】每次运动持续时间

	0-15分钟	16-30分钟	31-60分钟	61-90分钟	90分钟以上
低强度（散步、瑜伽、太极拳等）
低强度（散步、瑜伽、太极拳等）
中强度（慢跑、骑自行车、舞蹈等）
中强度（慢跑、骑自行车、舞蹈等）
高强度（跳绳、篮球、负重训练等）
高强度（跳绳、篮球、负重训练等）

*

45.

与疫情前相比，您在疫情期间的运动量

增多

减少

无明显变化

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