《儿童用药偏好现状调查问卷》(家长版)


1. 您与孩子的关系*
父母
(外)祖父母
亲戚
专业护理者
2. 您的年龄为:   (岁)*
3. 您的职业是否为医药相关行业*
4. 您的学历*
专科及以下
本科
硕士研究生及以上
5. 孩子的性别*
6. 孩子的年龄为*


第一部分:药品口感、口味
7. 您的孩子是否有服药困难情况*
没有
8. 您的孩子服药困难频率为*
偶尔
经常
每次
9. 服药困难时的药物剂型为* 【多选题】
口服溶液剂
口服混悬剂
糖浆剂
口服酏剂
口腔黏膜溶液
凝胶
糊剂
片剂
胶囊
颗粒剂
10. 服用液体剂型困难的原因您认为是* 【多选题】
气味难以接受
味道难以接受
服用量大
疾病导致吞咽困难
孩子不喜欢药物的形状
孩子不喜欢药物的颜色
对药物的恐惧心理
11. 服用液体该剂型困难时,您会选择* 【多选题】
加水稀释后服用
加糖/蜂蜜/果汁等一起服用
服药后给孩子喝水/果汁等
将药物分为多份,多次给药
其他

12. 服用固体剂型困难的原因您认为是* 【多选题】
药物体积大
服用量大
味道难以接受
疾病导致吞咽困难
孩子不喜欢药物的颜色
孩子不喜欢药物的形状
对药物的恐惧心理
13. 服用固体剂型困难时,您会选择* 【多选题】
将药物研磨为粉末,溶于水服用
将药物研磨为粉末,溶于牛奶/蜂蜜水/果汁等服用
服药后给孩子喝水/牛奶等
将药物掰成小块/分为多份,分次服用
其他

14. 孩子喜欢什么味道* 【多选题】
草莓、樱桃等果味
鲜奶味
酸奶味
巧克力味
薄荷味
咖啡味
可乐味
没有味道
其他

15. 服药时孩子喜欢什么味道* 【多选题】
草莓、樱桃等果味
鲜奶味
酸奶味
巧克力味
薄荷味
咖啡味
可乐味
没有味道
其他

16. 同一种药,孩子喜欢服用什么剂型* 【多选题】
口服溶液剂
口服混悬剂
糖浆剂
口服酏剂
口腔黏膜溶液
凝胶
糊剂
片剂
胶囊
颗粒剂
第二部分:药品包装
17. 您对药品包装要求的排序为* 【排序题】
  • 符合视觉审美
  • 产品信息全面
  • 材质符合药品属性
  • 使用方便,实用
18. 您对包装视觉方面的要求为*
图形鲜明、生动、有效
色彩符合药品属性
文字设计简明、醒目
版面编排整体协调
19. 孩子喜欢的颜色为*
白色
黑色
彩色,鲜艳些
彩色,淡雅些
20. 您对产品信息的要求为*
信息描述内容全面
标识内容规范
重点内容突出
品牌标识清晰
21. 您认为片剂/胶囊剂哪种包装使用更方便?*
泡罩包装
其他

22. 您认为颗粒剂/干混悬剂哪种包装使用更方便?*
纸袋
铝箔袋
条包
吸管式
其他

23. 您认为口服液/混悬液/糖浆哪种包装使用更方便?*
玻璃瓶
塑料瓶
其他

24. 您认为滴剂哪种包装使用更方便?*
胶囊型
滴管型
其他

25. 您认为凝胶哪种包装使用更方便?*
铝管
塑料条包
其他

26. 您对包装实用性的要求为:*
提供便利性开启方式设计和引导
便于携带、适用和保存
配备精准分剂量器具
其他

27. 您认为药物外包装改善能否提升孩子对药物的接受程度*
不能
不确定
第三部分:购药习惯
28. 孩子生病时,您选择购买药品的优先次序为* 【排序题】
  • 医院就诊,根据医生的处方购买
  • 药店咨询药师后,根据药师建议购药
  • 根据症状自行购买
  • 寻求网络帮助
29. 安全性、疗效相似的情况下,您为孩子购买药品时更注重什么* 【多选题】
口感、口味
剂型
品牌
包装设计
价格
配备精准给药装置
30. 您认为目前改善儿童用药方面急切程度从高到低为* 【排序题】
  • 更适宜的儿童剂型
  • 更适宜的儿童剂量
  • 更适宜服药的装置
  • 更符合儿童气味和口感的改进
  • 更符合儿童需求的外包装设计
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