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黄贝街道民生微实事问需调查问卷
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亲爱的居民朋友:
您好！“民生微实事”是指社区群众关注度高、受益面广，贴近民生、贴近生活，群众热切希望解决的惠民小项目，是我市创新民生服务供给方式、改善基层治理模式的一次重大创新。
为了深入了解社区居民对“民生微实事”的服务需求，不断提升街道民生微实事项目服务质量和水平，我们组织了本次问卷调查。请您根据自己掌握的情况如实填写，真诚感谢您对社区工作的大力支持！
一、基础信息
*
1.
您所在社区:
A 碧波社区
B 凤凰社区
C 黄贝岭社区
D 罗芳社区
E 水库社区
F 文华社区
G 新兴社区
H 新秀社区
I 新谊社区
J 怡景社区
*
2.
您的性别:
A 女
B 男
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3.
您的年龄:
（从1到120）
*
4.
您的受教育程度:
A研究生及以上
B本科
C大专
D高中/中专/技校
D初中及以下
*
5.
您目前的工作状态是:
A 全职工作
B 兼职工作
C 自由职业
D 退休
E 未工作或待业
F 其他:（请注明）
*
6.
您的居住状态是，与 _______同住？
【请选择1
-
5项】
A 独自居住
B与配偶同住
C 与父母同住
D与子女同住
E与朋友同住
F其他（请注明）
*
*
7.
您在本社区的居住时间有多长了?
A 1年以下
B 1-3年
C 3-5年
D 5年以上
二、对民生微实事的了解与看法
*
8.
您是否知晓“民生微实事”项目？
A 非常清楚
B 比较清楚
C 听说过
D 不太了解
E 完全不了解
*
9.
您是从什么途径知晓“民生微实事”项目的？（请选出1-3项）
【请选择1
-
3项】
A 电视/广播/报纸
B 互联网/微信/微博/QQ
C 社区工作人员介绍
D 社区宣传栏通知/海报
E 家人/朋友/熟人介绍
F 其他（请注明）
*
*
10.
过去
一
年，您参与社区“民生微实事”服务的次数是:
A 3次或3次以上
B 2次
C 1次
D 未参与
*
11.
您对开展的“民生微实事”服务的评价是:
A 非常满意
B 比较满意
C 一般
D 不太满意
E 非常不满意
*
12.
您认为“民生微实事”为社区带来了怎样的改变？
【请选择1
-
3项】
A 丰富了居民活动
B 解决了社区危重急难问题
C 改善了社区环境
D 帮扶了困难居民
E 融洽了社区关系
F 提升了居民能力或素质
G 发展了社区组织
H 带动了居民的社区参与
I 很难说带来什么改变
J 其他（请注明）
*
三、对民生微实事的需求
*
13.
在个人需求方面，请选出您认为最需要社区提供服务的3项。
【请选择3项】
A 身体健康
B 心理健康
C 学业/工作发展
D 自我价值体现
E 人际关系
F 休闲娱乐/运动
G 其他（请注明）
*
*
14.
您特别关注的社区事务有哪些？请选出您认为您最需要的3项。
【请选择3项】
A 公共安全（如:危险边坡、护栏维护，监控、消防设施增补等）
B 公共设施（如:活动场地、文体设施、无障碍设施增补等）
C 环境卫生（如:公共道路、老旧楼面的翻新，垃圾分类等卫生环境提升）
D 医疗健康（如:社区诊疗、健康讲座等）
E 福利救助（关爱特殊群体，如:空巢独居老人、残障人士、优抚对象等）
F 社区文化（如:促进社区融入、邻里和谐）
G 文娱活动（如:舞蹈、瑜伽、插花、烹饪等）
H 社区教育（如:普法、消防、禁毒、文明养犬、居家安全等）
I 慈善公益（如:慈善捐赠、志愿服务等）
J 纠纷调解与法律援助
K 其他（请注明）
*
*
15.
针对儿童青少年群体的社区服务，请选出您认为最需要的3项。
【请选择3项】
A 安全教育(如:性教育、禁毒、防溺水等)
B 阅读习惯(如:读书会)
C 心理发展(如:抗逆力、减压、正向成长等)
D 兴趣活动(如:手工、绘画、科学实验等)
E 社会实践(如:小记者、主持人、小义工等)
F 课后托管
G其他（请注明）
*
*
16.
针对女性群体的社区服务，请选出您认为最需要的3项。
【请选择3项】
A 亲子关系(如:亲子活动等)
B 亲子教育/科学育儿(如:育儿知识讲座等)
C 兴趣活动(如:瑜伽、烘焙等)
D 技能培训(职业技能)
E 互助支持
F 婚姻家庭关系(如:心理辅导、关系疏导等)
G 其他（请注明）
*
*
17.
针对老年人群体的社区服务，请选出您认为最需要的3项。
【请选择3项】
A 健康服务(如:养生保健、义诊等)
B 兴趣活动(如:手工、摄影、美食等)
C 文体娱乐(如:唱歌、跳舞等)
D 社交活动(如:生日会、郊游等)
E 关爱服务(如:慰问探访、义剪等)
F 情绪情感(如:心理疏导等)
G 安全知识(如:居家安全、急救、防骗等)
H其他（请注明）
*
*
18.
除了本问卷提到的上述群体，您还最关心本社区哪个群体的需求？
A 空巢独居老人
B 残障人士
C 优抚对象
D 外来劳务工
E 基建工程兵
F 重病困难家庭
G 其他（请注明）
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H 没有
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19.
您认为这个群体对社区服务有哪些需求？
【请选择1
-
3项】
A 生活照料
B 心理关爱
C 学业/就业支持
D 自我价值体现
E 人际关系
F 休闲娱乐/运动
G 其他（请注明）
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20.
针对近期新冠病毒疫情，您希望社区提供哪些疫情防控服务？
【请选择1
-
3项】
A 摸排登记
B 筛查监测
C 卫生消杀
D 防护宣传
E 防护物资
F 复工复产
G 心理疏导
H 困难救助
I 生活服务保障
J其他（请注明）
*
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21.
疫情给您的学习、生活和工作造成了哪些影响？
【请选择1
-
3项】
A 没有太大影响，基本恢复
B 学龄儿童照料问题
C 失业
D 收入减少
E 家庭矛盾增加
F 社交疏离
G 缺乏休闲娱乐
H 其他（（请注明））
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22.
您认为在社区疫情防控中哪些工作还需加强？
【请选择1
-
3项】
A 社区工作人员应急能力培训
B 智能化信息系统应用
C 社区应急物资储备
D 组织动员居民工作
E 信息公开及时透明
F 其他（请注明）
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G 已经很好了
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23.
假设现有一笔50万元的资金用于社区公共服务，如果由您来设计规划，您会将这笔资金用于做什么？
24.
我们非常重视您的宝贵意见，之后可能会对您电话回访，请留下您的联系方式:
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