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内五科8月份住院患者满意度调查问卷
录音中...
1、调查时间:年/月/日 多行填空必填
*
2、您与患儿关系: 单选必填
父母
祖父母/外祖父母
阿姨/叔叔
其他
*
3、您的学历:单选非必填
初中或以下
高中
大专
本科或以上
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4、您的年龄:单选必填
≤30岁
31-40岁
41-50岁
≥51岁
*
5、您对病房地面、墙面、病床等的清洁卫生情况满意么?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
6、您对病区走廊、公共设施等的清洁卫生情况满意么?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
7、您对卫生间的清洁程度满意么?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
8、您对护士的服务意识和态度满意么?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
9、您对护士解答您提出问题的情况满意么?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
10、您对护士主动巡视病房的情况满意么?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
11、您对入院后的护理服务满意么（自我介绍、住院须知）?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
12、您对护士的安全评估与指导满意么?（如跌倒/坠床、烫伤、走失等）打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
13、您对护士指导孩子的用药情况满意么?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
14、您对护士讲解疾病相关知识及健康指导情况满意么?（如发热、饮食指导、留置针护理等）打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
15、您对护士的基础护理工作满意么?（如修剪指甲、剃头、臀部护理等）打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
16、您对护士的出院护理感到满意么?（办理流程、出院指导等）打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
17、您对护士在操作前进行相关并发症告知的情况满意么?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
18、您对护士的基本操作技术满意么?（如雾化、扣背、理疗等）打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
*
19、您对护士的静脉穿刺技术满意么?打分题必填
非常满意
很满意
一般
不满意
非常不满意
20、请写出您最满意的护士:多行填空非必填
21、您的意见与建议:多行填空非必填
评价对象得分