手机扫描二维码答题
00:00:00
芦湾新徽学校延期开学期间心理健康调查问卷
录音中...
亲爱的孩子，你们好！ 2020年春天的疫情可能给你的学习和生活带来了影响，为准确了解同学们目前的情况和需求，我们开展了这次问卷调查，以期在今后的学习和生活中能够更好的陪伴你们长大。请你认真如实地填写以下问卷，谢谢你的参与！
*
1.你的姓名
*
2.你的年级是:
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
*
3.你的班级是：
一班
二班
三班
四班
五班
六班
七班
*
4.你的性别是：
男
女
5.你的年龄是：
*
6.延期开学期间，你在家上网课的主要陪伴者是：
祖父母
父母或其中一方
其他亲友
独自在家
*
7.延期开学期间，下面哪些词汇能更好的形容你的状态？【多选题】
【请选择1
-
3项】
有趣的
快乐的
生气的
充满期待的
沮丧的
充实的
烦心的
平静的
害怕的
伤心的
*
8.目前你最需要哪些方面的帮助？【多选题】
【请选择1
-
3项】
与父母的关系
与同学的关系
与老师的关系
对自己的认识和探索
学习情绪
其他学习问题
生涯规划
情绪情感
生活与社会适应
*
9.你认为影响你情绪的最主要的原因是：
【请选择1
-
3项】
学习状态
生活习惯
时间管理
和父母的关系
无法出门
无法见到朋友或同学
其他
*
*
10.面对不良情绪的时候，你通常的做法是：【多选题】
【
最少
选择1项】
睡觉
看书
听音乐
玩手机
和父母说
和同学朋友说
居家运动
大哭
画画
看电视
转移注意力
其他
*
*
11.你从来没有违反任何规则。
是
否
*
12.你每天的安排主要包括以下哪些内容？
【
最少
选择1项】
阅读
做作业
上网课
做家务
玩游戏
看新闻
听音乐
和家人聊天
居家运动
玩手机或电脑
和同学交流
绘画舞蹈等其他兴趣爱好
其他
*
*
13.你是否在家长陪伴下完成这份问卷？
是
否
*
14.你能读懂并正确理解上面每一道题的意思：
是
否
评价对象得分