门诊满意度调查表

尊敬的宾客，您好！
为了不断提高医疗服务质量，以更好地为广大宾客提供高水准的服务，请您不要有任何顾虑，实事求是填写下表（不需具名），谢谢您的合作与支持，祝早日康复！
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您是第一次来我院吗？
是
否
请输入您的就诊医生：
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您进院时，前台导诊护士有无给予热情接待和帮助？
满意
较满意
一般
较差
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您对主治医生关于病情的讲解是否理解？
满意
较满意
一般
较差
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您对医生说明的各项检查、治疗的目的是否清楚？对本次的治疗效果是否满意？
满意
较满意
一般
较差
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医生有无向您交代离院后的注意事项及联系方式？
满意
较满意
一般
较差
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当您打点滴或做治疗时，工作人员的服务态度您是否满意？对护士照护能力是否满意？
满意
较满意
一般
较差
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您对挂号、收费窗口工作人员的服务态度满意吗？
满意
较满意
一般
较差
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您对中、西药房人员的服务态度满意吗？
有否向您交代清楚用药方法及注意事项？
满意
较满意
一般
较差
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请给检验科工作人员的服务态度给予评价
满意
较满意
一般
较差
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请给B超科工作人员的服务态度给予评价
满意
较满意
一般
较差
请给放射科工作人员的服务态度给予评价（非必填项）
满意
较满意
一般
较差
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请对医院的就诊环境、卫生状况给予评价
满意
较满意
一般
较差
就诊期间您感觉最满意的工作人员姓名是：
就诊期间您感觉最不满意的是：
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您认为我院还有待提升的地方有：【多选题】
环境卫生
设备
服务态度
收费服务
保护病人隐私
候诊时间
医生专业水平
检查结果等候时间
请您提出宝贵的意见和建议：
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