匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）

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匹茨堡睡眠质量指数量表用于评定被试者最近一个月的睡眠质量。由表及里9个自评和5个他评条目组成，而其中18个条目组成7个因子，每个因子按03分等级计分，累积各因子成分得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围为021，得分越高，表示睡眠质量越差。
指导语：下面一些问题是关于您的睡眠情况，请选择回答填写最符合您实际睡眠情况的答案。请回答下列问题！
主要内容:量表由10道题组成。
注：1、请您放心填写您的个人信息，我们会对您的信息进行保密。
1.
姓名：    年龄：岁
中心编号：*
*
2.
近1个月，晚上上床睡觉通常在_______点钟。
*
3.
过近1个月，从上床到入睡通常需要_______分钟。
*
4.
近1个月，通常早上______点起床。
*
5.
近1个月，每夜通常实际睡眠________小时(不等于卧床时间)。
*
6.
过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好？
无<1次/周1-2次/周≥ 3次/周
a.入睡困难(30分钟内不能入睡)
a.入睡困难(30分钟内不能入睡)
b. 夜间易醒或早醒
b. 夜间易醒或早醒
c. 夜间去厕所
c. 夜间去厕所
d. 呼吸不畅
d. 呼吸不畅
e. 咳嗽或鼾声高
e. 咳嗽或鼾声高
f. 感觉冷
f. 感觉冷
g. 感觉热
g. 感觉热
h. 做恶梦
h. 做恶梦
i. 疼痛不适
i. 疼痛不适
j. 其它影响睡眠的事情
j. 其它影响睡眠的事情
*
7.
近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量如何？
非常好
一般
不好
非常差
*
8.
近1个月，您有用药物催眠的情况吗？
无
<1次/周
1-2次/周
≥ 3次/周
*
9.
近1个月，您常感到困倦吗？如在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态？
无
<1次/周
1-2次/周
≥ 3次/周
*
10.
近1个月，你在积极完成事情上是否有困难（做事精力不足）？
没有
偶尔有
有时有
经常有
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