老年人心理健康调查问卷

您好，这里是青海高等职业技术学院19记老年服务管理的学生，我们正在经行一项关于老年人心理健康的的研究，笨卷预计花费您五分钟的时间感谢您的支持！
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1.
您的年龄
60
65
70
75
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2.
您是否有退休工资
是
否
3.
请选择城市:
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4.
您爱人多大年纪
60
65
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5.
是否跟子女生活在一起
是
否
6.
您有没有什么业余爱好【多选题】
象棋
麻将
广场舞
扑克牌
太极拳
园艺
唱歌
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7.
您的学历是？
高中以下
高中及以上(包括专科)
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8.
您目前的经济来源主要是？
退休金
儿女的赡养费
政府补贴
自己赚
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9.
您的家中子女个数:
A无子女
B1个子女
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10.
您觉得您的健康状况:
A良好
B较差
C很差
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11.
您觉得您需要照顾的程度:
A经常需要照顾
B偶尔需要照料
C不需要照料
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12.
为了使您的老年生活更加愉快，您认为哪些比较重要?(多选)【多选题】
A增加收入
B子女对自己的照顾
C亲友、邻里间的交往
D其他
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13.
若您犯病时，您更愿意:
A到各级医院就诊
B到社区卫生服务中心
C到诊所就医
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