2020林科院预约(新)

您好!这里是北京师范大学心理学部心理健康服务中心,如果您遇到了一些心理困扰,希望在短期内得到支持,请您先结合真实的情况和需求填写问卷中的题目,以便我们帮您匹配合适的咨询师。我们将会对您的信息进行严格的保密,即除为您提供心理辅导的咨询师及后台预约人员外,不会有任何人接触到您的个人身份信息。但如果您的情况涉及到自伤、自杀或者伤害他人,为了保障您及他人的生命安全,咨询师会突破保密,联系相关人员并采取必要的转介(危机干预热线)或保护措施(紧急联系人)。我们的分诊人员会尽快内帮您匹配合适的咨询师,还希望您能耐心等待。因为疫情的原因,目前仅提供视频咨询,请您理解!感谢您的信任!
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1.
姓名
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性别
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3.
年龄
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4.
年级
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预约码
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6.
电话
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7.
所属人群
学生
职工
职工家属
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8.
请简单描述您目前面临的问题
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9.
您是否存在自杀自伤的意念、行为或者计划
是(请详细说明)
其他情况
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10.
请选择您期待的服务方式并填写正确的微信号/QQ号 【请务必确保填写号码准确】,否则可能联系不到您。请您及时留意微信/QQ好友验证并通过添加。
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11.
目前提供咨询的时间段为周二下午2点-5点,周三下午2点-5点,请填写您方便咨询的时间段
12.
备注
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13.
紧急联系人电话(为确保您的安全而预留,非紧急情况不会打)
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